80-летний бывший предприниматель вынужден, несмотря на возраст, подрабатывать ночным сторожем. Его служба длится, в основном, всю ночь. = Конфликт невозможности закрыть глаза (нельзя спать). В последние 5 лет его работы ночным сторожем появляется энтропион. После того как пациент в 80 лет прекращает работать, напряжение век уменьшается и энтропион сам по себе исчезает бесследно.
Водитель фуры вынужден ночи проводить за рулем.
Ткань
: Мышца, закрывающая глаз.Фаза
: Зависшее исцеление> усиливается напряжение век> ресницы заворачиваются внутрь.Выворот века (эктропион)
Снижение напряжения мышцы, закрывающей глаз, приводит к тому, что веко (обычно нижнее) отходит от глаза и свисает вяло вниз. В результате усиливается слезотечение, потому что нарушается отток слезной жидкости.
Конфликт
: Невозможность или нежелание закрыть глаза (примеры смотри выше).Ткань
: Мышца, закрывающая глаз – поперечнополосатая мышца – мезодерма (питание), эктодерма (иннервация).Фаза
: Активная фаза конфликта: атрофия мышц или параличОпускание векa (птоз)
Конфликт
: Конфликт самообесценивания, связанный с невозможностью держать глаза открытыми. Что-то не заметить, прозевать, не быть достаточно внимательным.Примеры
:Мать говорит ребенку: «Открой глаза, а то сейчас врежешься в машину».
Человек вынужден работать ночью, от усталости у него закрываются глаза, он не может держать их открытыми.
Ткань:
Мышца, открывающая глаз (M. levator palpebrae) – поперечнополосатая мышца – кора головного мозга-эктодерма (иннервация) и белое вещество мозга-мезодерма (питание).Активная фаза
: Опускание века в связи с параличом или атрофией мышцы.Фаза исцеления
: Восстановление, тремор век в период эпикриза, в случае зависшего исцеления возможно неполное закрывание век.Примечание
: Учитывать латеральность – доминирующую руку (мать-ребенок или партнер). Если свисают оба века, то причиной может быть общее снижение тонуса. В этом случае возможно, что это не конфликт век, а снижение функции щитовидно железы (см. соответствующий раздел).Тремор век
Возможные причины:
Эпикриз мышцы, закрывающей глаз (см. энтропион и эктропион)
Эпикриз мышцы, открывающей глаз (см. выше).
Пример
: 49-летняя пациентка (правша) работает у гинеколога ординатором. Ее рабочий день начинается в 7 утра и длится иногда до 22 часов. Иногда приходится отказываться и от обеденного перерыва из-за организационных дел. Пациентке очень не хватает покоя и сна. = Конфликт «нельзя закрыть глаза». В это время впервые начинается дрожание века = эпикриз. Поражен правый глаз, потому что виноват в недостатке сна ее шеф. Позднее этот симптом появляется снова и снова тогда, когда пациентке не хватает сна.Слезотечение (эпифора)
Возможные причины:
Общая ваготония (уменьшение тонуса)
Механическое раздражение, ветер в лицо, инородное тело – тело пытается это устранить.
Конъюнктива или роговица в фазе исцеления
Слезные железы в активной фазе – усиленная выработка слезной жидкости
Круговая мышца глаза – ее поперечнополосатые части в активной фазе: слезная жидкость не может быть выведена.
Выводящие протоки слезных желез в активной фазе
Чрезмерное сужение зрачка (миоз)
Гладкая мускулатура зрачка представляет собой внутреннюю систему заслонок глаза. Она регулирует количество попадающего на сетчатку света и состоит из двух противоположных механизмов: сфинктера = мышцы, суживающей зрачок (M. sphincter pupillae) и дилататора = мышцы, расширяющей зрачок (M. dilatator pupillae).
Мышца, расширяющая зрачок, имеет симпатическую иннервацию. Она напрягается тогда, когда индивидуум активен. У людей в состоянии высокой концентрации, стресса или под влиянием наркотиков зрачки расширены.
Конфликт
: Правый глаз: неспособность получить «кусок». Левый глаз: неспособность избавиться от «грязного куска», неспособность предотвратить что-то неприятное или опасное.Примеры
:Простой рабочий влюбляется в дочь богатого промышленника, но она отвергает его. > Неспособность получить кусок. > Поражен правый глаз.
Мужчина умалчивает работодателю, что он сидел в тюрьме за кражу. Он боится, что иначе у него не будет шансов в этой фирме. Но его прошлое обнаруживается. > Невозможность избавиться от грязного куска. > Поражен левый глаз.
Ткань
: Мышца, суживающая зрачок – гладкая мускулатура – энтодерма.Активная фаза
: Сужение зрачка за счет постоянного сокращения мышцы, суживающей зрачок.Биол. смысл
: Быть в состоянии избежать «дерьма».Фаза исцеления:
Нормализация ширины зрачка.Чрезмерное расширение зрачка (мидриаз), светочувствительность, куриная слепота (гемералопия), нарушение формы зрачка