Герокинезиология. Наука об активном долголетии

Единых подходов к определению понятия «пожилое население», как и понятия «старость», не существует. Напротив, выдвинуты самые различные концепции. Тем не менее, поскольку всеми исследователями отмечается очевидная связь между продолжительностью жизни и процессом старения, календарный возраст изначально принимается в качестве критерия для возрастной идентификации человека.

W. W. Spirduso [229] предложила принять следующие возрастные категории пожилого населения:

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 65-75-летние люди рассматриваются как пребывающие в начальном периоде старости, 75-90-летние – в среднем возрасте старости, а возраст старше 90 лет считается периодом глубокой старости. Исходя из данной классификации (принятой в большинстве стран), началом старения считается возраст 65 лет. Тем не менее, некоторые авторы начало старости соотносят с возрастом 60 лет.

Более полную и объективную картину процесса старения у отдельных людей дает учет, помимо календарного возраста, различных дополнительных характеристик и оценок, таких как:

• субъективная оценка человеком собственного благополучия;

• оценка внешнего вида;

• различные показатели фактического биологического возраста;

• возрастные шкалы физической подготовленности, с помощью которых оцениваются различные ее параметры, включая работоспособность, на фоне физиологических норм населения [120].

В 1950–2000 гг. средний возраст (по медиане) населения планеты вырос примерно на 3 года и составил 26,5 лет. Однако в развитых странах за тот же период он увеличился на 9 лет и составил 37,4 года. Прогнозируется, что в 2060 г. средний возраст в странах Евросоюза составит 47,9, а в Польше даже около 55,0 лет. При этом, если в 2008 г. доля людей пенсионного возраста (65+) в Польше составляла 13,46 %, то к 2060 г. она возрастет до 36,18 % [81]. Иными словами, численность лиц пенсионного возраста почти утроится, а в абсолютном выражении увеличится более чем вдвое – с 5 млн. 131 тыс. до 11 млн. 265 тыс. Более того, согласно прогнозу (рис. 1.2), в Польше в 2060 г. будет самый высокий процент людей старше 65 лет в сравнении с другими странами Евросоюза (прогнозируемый средний показатель по ЕС – 29,95). Это требует глубокого анализа возможных социальных, экономических и медицинских последствий ожидаемых демографических изменений, существенной перестройки всей системы социальной политики в стране.

Продолжительность жизни человека зависит от множества как индивидуальных, так и общественных условий и факторов, которые оказывают на нее сложное комплексное воздействие.

Самая старая жительница планеты, француженка Жанна Кальман, умерла в августе 1997 г. в возрасте 122 лет и 164 дней. Сегодня с уверенностью можно сказать, что большой диапазон изменчивости, от которого зависит продолжительность жизни, определяется генетическими факторами, типом питания, климатом, образом жизни (включая отношение к физической активности), уровнем гигиены, социальной средой, качеством медицинского обслуживания. Кстати говоря, в масштабах популяции уровень развития медицины в конкретной стране хотя и является весьма существенным фактором, но имеет более ограниченное влияние, чем ему обычно приписывают.

Рис. 1.2. Процентный состав лиц старше 65 лет в 2008 и 2060 годах в государствах Евросоюза согласно исследованиям Евростата [81]

Крайне мало живут люди во многих африканских странах. В них средняя продолжительность жизни составляет около 35–38 лет (включая Ботсвану, Руанду). Исключительно долго живут японцы. В этой стране средний показатель для мужчин составляет 77,7, а для женщин – 84,3 года (2011 г.). В Европе наибольшая продолжительность жизни отмечается во Франции, Нидерландах и Швеции, причем, женщины в этих странах живут в среднем на 6 лет дольше мужчин. Более низкая продолжительность жизни мужчин вызывает растущую проблему феминизации населения. Например, в мире на 100 женщин приходится 81 мужчина, а в Северной Европе – только 58 мужчин.

Тем не менее показатели ожидаемой продолжительности жизни выглядят многообещающими. Ожидается, что к 2060 г. средняя продолжительность жизни женщин в странах ЕС составит 89 лет, а мужчин – 84,5 года; в Польше соответственно – 88 и 82,5 года. Вместе с тем средний уровень рождаемости в Европе составит 1,68, а в Польше – 1,49 (самый низкий показатель в Евросоюзе) [81].