В качестве дополнительных и достаточно эффективных методов физиотерапевтического лечения применяется электрофорез с болеутоляющими препаратами на область солнечного сплетения. Хороший эффект отмечен от местного применения тепла на низ живота (на ночь за 3—4 дня до менструации). Для снятия болевого синдрома при болезненной менструации можно использовать компрессы. Согревающий компресс накладывается на низ живота. Обычно согревающий компресс состоит из 4 слоев. Для первого слоя, прилегающего к телу, лучше использовать тонкую, хорошо впитывающую воду ткань (марлю, холст, полотно), сложенную в 5 слоев. По размерам она должна соответствовать месту приложения. Ткань нужно смочить водой комнатной температуры, отжать и наложить на живот (низ живота). Затем поместить второй водонепроницаемый слой, который со всех сторон должен на 3 см выступать за края первого слоя. Для этих целей подходит клеенка. Третий слой – утепляющий – делают из шерстяной материи, одеяла. Четвертый слой – фиксирующий (бинт, марля, платок). Продолжительность этого компресса 6—7 ч. После снятия компресса насухо вытереть кожу полотенцем и на некоторое время наложить тонкую повязку.
Доказан также хороший эффект иглорефлексотерапии при альгоменорее. Преимущественное влияние оказывают на точки обезболивающего эффекта и местные обезболивающие точки. Применяются также успокаивающие медикаментозные препараты (транквилизаторы) и успокаивающая фитотерапия (лекарственные растения и сборы). Очень важным моментом, влияющим на улучшение состояние женщины, является сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, а также получение необходимого количества витаминов и микроэлементов.
Вторичная альгодисменорея
Данный вид альгодисменореи практически всегда считается признаком наружного и внутреннего эндометриоза тела матки. Преимущественно наблюдается у женщин более старшего возраста (старше 30 лет), чем первичная альгоменорея. Боли при данном виде альгодисменорее носят ноющий постоянный характер, усиливаются во время менструации. Длительность болей значительно больше, чем при первичной альгодисменорее (в течение 2—3 дней менструации). Стихание болей отмечается, как правило, спустя 1—2 ч после окончания менструации. Боли, как правило, не сопровождаются такими проявлениями, как рвота, тошнота, потливость, поносы, головные боли. Однако для эндометриоза характерен незначительный подъем температуры во время менструации.
Альгоменорея встречается также у женщин с врожденными пороками развития матки, затрудняющими отток менструальной крови, а также у женщин, имеющих хронические воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофорит). Резко болезненные менструации отмечают женщины с подслизистыми опухолевыми узлами миометрия.
Причиной болей во время менструации могут послужить разрывы заднего листка широкой связки матки и варикозное расширение вен таза в основании этой связки.
Лечение
При пороках развития матки, наличии надрывов и варикозно-расширенных вен широкой связки матки применяется хирургическое лечение. Лечение эндометриоза как причины вторичной альгодисменореи заключается в совместном применении хирургического и медикаментозного лечения, направленного на устранение очагов эндометриоза и предотвращение их дальнейшего появления и распространения.
В качестве вспомогательных средств лечения любой формы альгодисменореи целесообразно применения фитотерапии, так как она помогает при снятии болевых ощущений и нормализует общее состояние организма женщины.
При болезненных менструациях можно использовать следующие сборы.
1. Тысячелистник обыкновенный, трава – 25 г; ромашка аптечная, цветки – 25 г; боярышник, цветки – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 20 мин, охладить 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
2. Золотой ус, листья – 15 штук; валериана лекарственная, корневища – 15 г; крушина ломкая, кора – 15 г; мелисса лекарственная, листья – 15 г; лапчатка гусиная, трава – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 5 ч и процедить. Принимать по 1 стакану 4 раза в день.
3. Золотой ус, листья – 10 г; мята перечная, листья – 10 г; зверобой продырявленный, трава – 10 г; валериана лекарственная, корневища – 10 г; рута душистая, трава – 10 г; ромашка аптечная, цветки – 10 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 10 мин, охладить 15 мин и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
4. Ромашка аптечная, цветки – 20 г; валериана лекарственная, корневища – 15 г; мята перечная, листья – 15 г. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипящей воды, кипятить 20 мин, настоять 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 5 ст. л. Принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером).