11. Послеоперационное лечение
Послеоперационный период после любых гинекологических операций и операций вообще – достаточно тяжелое испытание на выносливость организма.
Реабилитация женщин после хирургического лечения является наиболее сложным процессом в гинекологической практике. На течение послеоперационного периода у женщины после вмешательств на половые органы, помимо непосредственной техники выполнения и характера течения процессов заживления послеоперационного рубца, особенное влияние оказывает психоэмоциональный стресс самой такой операции и фаза менструального цикла на момент операции. Это играет немаловажную роль в дальнейшем на нормальное функционирование гормональной функции женского организма.
Очень важным моментом в нормальном течении послеоперационного периода у женщин после гинекологических операций является оптимистичный психологический настрой. Помимо этого, женщина должна выполнять все предписания врача:
По всем правилам в стационаре после операции проводится ежедневная обработка послеоперационного рубца. Швы снимают при благоприятном течении заживления рубца на 8—10-е сутки после операции. При развитии гнойно-воспалительных осложнений швы снимаются раньше, для того чтобы создать условия для оттока воспалительно-гнойного экссудата из раны и возможности периодического промывания раны растворами антисептиков.
Также для лучшего заживления послеоперационного рубца применяются различные физиотерапевтические воздействия на область рубца.
К ним относится применение магнитного поля низкой частоты, которое оказывает противовоспалительное, дегидратирующее (устранение излишка межтканевой жидкости в пространстве рубца), снимающее чрезмерную вязкость крови (что практически всегда сопровождает послеоперационное течение) и болеутоляющее действие.
Начинают применение лечебных физических факторов с 1-х суток и не позднее 3-х суток после операции. Первые процедуры проводят больной в кровати (при необходимости в палате интенсивной терапии), а последующие (начиная с 5—6-х суток послеоперационного периода), когда состояние женщины улучшается, – в кабинете физиотерапии. Данное воздействие магнитного поля можно осуществлять как до, так и после смены повязки на послеоперационной ране. Процедуры проводят ежедневно, продолжительность их 15 мин на курс, как правило, не более 10 процедур. При проведении процедуры магнитотерапии никаких ощущений, как правило, не возникает. В редких случаях в зоне воздействия отмечается ощущение слабого тепла и (или) легкого покалывания. Оно носят преходящий характер и не является показанием к отмене процедур.
При невозможности применения магнитного поля низкой частоты восстановительную терапию после операции кесарева сечения проводят с помощью токов ультравысокой частоты – УВЧ-терапия.
Универсальным методом улучшения наполнения тканей и органов кислородом является применения метода гипербарической оксигенации. Данный метод обеспечивает доступ кислорода ко всем органам и тканям. Именно благодаря этому происходит более быстрое заживление рубца, отмечается нормализация работы печени и почек. Помимо этого, отмечается противоинфекционной эффект, что также отражается на эффективности антибактериальной терапии. Гипербарическая оксигенация служит мощным средством профилактики и лечения парезов кишечника, что нередко сопровождает операции в гинекологической практике. Осуществляется данный метод лечения при помощи специальной камеры, в которую помещается женщина на 20—30 мин и в которую подается кислород под давлением, что и обеспечивает большую усвояемость кислорода тканями и органами.