Гинекология: женские страхи

Ранние: тошнота, головокружение, болезненность и увеличение молочных желез, межменструальные кровянистые выделения, боли в животе. Формируются, как правило, в первые 3 месяца применения препарата, и в большинстве случаев со временем самостоятельно исчезают. Поэтому в этой ситуации мы рекомендуем вам подождать немного, и все неприятные явления исчезнут.

Поздние: утомляемость, раздражительность, депрессия, акне, увеличение массы, снижение либидо, нарушение зрения, задержка менструальноподобной реакции – развиваются в более поздние сроки, при приеме препаратов гормональной контрацепции свыше 3—6 месяцев.

Мини-пили – оральные контрацептивы, содержащие только микродозы прогестагенов. Применяются в старшем репродуктивном возрасте, в период лактации (спустя 6 недель после родов), при наличии противопоказаний для назначения эстрогенов, ожирении.

Нельзя применять данный метод контрацепции, если у вас следующие состояния:

1) лактация (до 6 недель после родов);

2) наличие в прошлом внематочной беременности;

3) мигрени (головные боли) с неврологической симптоматикой;

4) рак молочной железы;

5) кровотечения из половых путей невыясненной причины;

6) инсульт;

7) ишемическая болезнь сердца;

8) нарушения функции печени (гепатит, цирроз, опухоли печени);

9) поражение сосудов головного мозга;

10) эпилепсия.

Подкожные имплантанты

Следующий метод контрацепции, заслуживающий внимание, – подкожные имплантанты. Они представлены гибкими силастиковыми капсулами длиной 3,4 см и диаметром 2,5 мм, каждая из которых содержит гормональный контрацептив в виде прогестагенов.

Ввести данный имплантат вам могут впервые 7 дней менструального цикла, а также непосредственно после искусственного аборта, в течение 7 дней и через 6—8 недель после родов (при отсутствии повторной беременности).

Рекомендуется данный вид контрацепции женщинам в позднем репродуктивном возрасте; а также женщинам, желающим увеличить интервал между родами. К тому же этот метод контрацепции подойдет тем женщинам, которые уже отмечали побочные реакции на гормональные контрацептивы, содержащие только эстроген, и комбинированные эстроген-гестагенные препараты. К тому же такая контрацепция применима вам, если ваше заболевание требует лечения прогестагенами (дисменорея, овуляторные боли).

Контрацептивный пластырь

Контрацептивный пластырь представляет собой комбинированный эстроген-гестагенный контрацептив.

Его можно прикрепить на ягодицы, грудь (за исключением молочных желез), внутреннюю поверхность плеча, нижнюю часть живота 1 раз в неделю в течение 3 последовательных недель. Четвертая неделя – перерыв.

Контрацептивная эффективность этого метода составляет 99 %, т. е. сравнима с комбинированными оральными контрацептивами. Однако несомненное преимущество применения пластыря заключается в отсутствии необходимости ежедневного приема и отсутствии прохождения препарата через печень, что обусловливает отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и ряда метаболических эффектов.

Инъекционный метод контрацепции

Выделяют инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестагены, и комбинированные инъекционные контрацептивы.

Инъекционные контрацептивы, содержащие только прогестагены, вводят: первую дозу в течение 5 дней менструального цикла; последующие инъекции каждые 12 недель (Дено-проверка) или каждые 8 недель (Норэтистерона эпантат). Применяются из-за удобства введения (не надо каждый день принимать препарат, как при оральной контрацепции).

Комбинированные инъекционные контрацептивы.

Механизм контрацептивного действия комбинированных инъекционных контрацептивов основан:

1) на подавлении овуляции;

2) на изменении физико-химических свойств цервикальной слизи (повышается ее вязкость), что препятствует продвижению сперматозоидов;

3) на нарушении сократительной активности маточных труб.

Препараты: «Циклофем», «Месигина».

Первую дозу препарата вводят в течение первых 7 дней менструального цикла; последующие инъекции производят 1 раз в 30 дней.

Средства неотложной контрацепции

Не секрет, что популяризации противозачаточных таблеток зачастую приписывают падение нравов в молодежной среде. Действительно, доступность таких простых в обращении препаратов способна повысить кое у кого сексуальное влечение и прибавить смелости попробовать «это». Поэтому с позиции врачей-гинекологов значение информации о надежном предохранении от нежелательной беременности в любом возрасте возрастает с каждым годом. По нашему мнению, противозачаточные таблетки способны принести во много раз меньше вреда, чем самый благополучный аборт или противопоказанная беременность. Именно по этой причине о таблетках, способных предотвратить беременность при случайных половых связях, должна знать каждая девочка и женщина.