• избыточным потреблением соли и воды;
• самостоятельной отменой приема лекарственных препаратов;
• метеорологическим влиянием (преобладающее число кризов приходится на весенне-осенние месяцы при резком перепаде температур, при зное и сильном холоде);
• простудными заболеваниями, заболеваниями почек, мочевого пузыря.
Если не предпринимать определенные меры по предупреждению болезни, то может спровоцировать криз.
Экстренная самопомощь: таблетку лучше положить под язык (так быстрее происходит всасывание – из-за обилия сосудов).
Вы знаете, что прием лекарств снизит давление, значит, процесс управляемый, стоит только выполнить определенные формальности (положить таблетку под язык, вызвать врача, скорую помощь) – и недуг отступит.
• поставить горчичники на икры;
• принести воду температуры 30–40 °C для того, чтобы больной смог принять теплые ножные или ручные ванны в течение 10–15 мин.
После купирования криза или при затяжном кризе рекомендовано исключить полностью из рациона на 3–4 дня соль, контролировать прием жидкости. Следует отметить, что не стоит резко снижать объем потребляемой жидкости. Это влечет за собой порочный круг: чем меньше вы потребляете жидкости, тем больше клетки организма удерживают ее в себе, что не способствует снижению отеков.
Физиологическая норма потребления жидкости составляет 2 л в день, не старайтесь искусственно снизить этот объем.
Если артериальное давление даже на фоне проводимой терапии длительно не приходит в норму, конечно же необходимо обратиться к врачу. Если врач советует лечение в условиях стационара, надо согласиться, так как необходимо снять неимоверную нагрузку с сердечной мышцы и, возможно, подобрать новую схему лечения.
Главный показатель ухудшения состояния больного гипертонической болезнью – частые затяжные гипертонические кризы, этот же показатель является основанием направления больных на стационарное лечение.
Очень многие больные стараются отсрочить этот момент, что может привести к непоправимым последствиям – резкому нарастанию сердечной недостаточности, инсультам.
Для определения, ухудшилось ваше состояние или нет в процессе течения гипертонической болезни, можно выполнить следующий тест, приведенный в таблице 20.
Заполнив таблицу, вы сможете высчитать процент ухудшения вашего состояния, исходя из того, что за 100 % принимается наличие всех 11 признаков.
Произвели подсчет? И это не повод расстраиваться, необходимо действовать, обратиться к врачу, не отвергать возможности и необходимости стационарного лечения.
Традиционно для всех страдающих артериальной гипертонией полезные советы:
• регулярно проверять артериальное давление;
• принимать назначенное врачом лечение;
• следить за количеством потребляемой соли, постараться заменить ее приправами и специями, ограничивать количество соли, которое вы добавляете в тарелку уже за столом, избегать употребления соленой рыбы, грибов, чипсов, соленых орешков, майонеза, копченостей и т. д.;
• контролировать свой вес, этим вы поможете поддерживать ваше давление в оптимальных рамках;
• есть больше фруктов и овощей – они богаты кальцием, который помогает снижать кровяное давление;
• исключить прием спиртных напитков, так как алкоголь вызывает подъем артериального давления;
• бросить по возможности курить или сократить число выкуриваемых за день сигарет;
• избегать стресса и учиться расслабляться, постоянно проводить тренировку психологической устойчивости;
• увеличить физическую активность – она поможет вам преодолеть стресс, не забывать про активный отдых на природе, ходить на концерты, в театр и т. д.
Глава 8
ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ