Практически любая стрессовая ситуация, как, например, публичное выступление, посещение стоматолога, разговор на повышенных тонах, чувство досады из-за ушедшего из-под носа троллейбуса, вызывает у человека или тревогу, или нервное напряжение. Это нормально, но именно такие ситуации повышают кровяное давление. К счастью, временно. Временное повышение давления при небольших эпизодических стрессах является физиологически нормальным.
Но когда стрессовая ситуация давит продолжительное время, головной мозг находится в постоянном перенапряжении, не успевая расслабляться и восстанавливаться, то и давление становится повышенным. Таким образом, одна из причин гипертонии – неумение преодолевать стрессы.
Весьма удобны и показательны расчеты артериального давления в зависимости от возраста по формуле Волынского:
возраст в годах × 0,6 + 102 – для систолического давления;
возраст в годах × 0,4 + 63 – для диастолического.
Пример: возраст 57 лет × 0,6 + 102 = 136 – систолическое давление, возраст 57 лет × 0,4 + 63 = 85 – диастолическое давление.
То есть для 57-летнего возраста оптимальный уровень артериального давления – 136/85 мм рт. ст.
Артериальное давление измеряется несколькими показателями. Систолическое – это верхнее давление, когда при понижении давления в манжетке тонометра появляются первые звуки. Показатель этого давления в основном связан с сокращением сердца и выбросом крови в сосудистое русло (сокращение сердца, то есть систола). Показатель давления колеблется от 100 до 120 мм рт. ст.
Диастолическое – это уровень нижнего давления, в этот период звуки пульса затихают при дальнейшем понижении давления в манжетке тонометра. Они соответствуют периоду расслабления сердца (то есть диастоле). Показатель этого давления колеблется на уровне 60–70 мм рт. ст.
УМЕЙТЕ ИЗМЕРЯТЬ ДАВЛЕНИЕ
Первый был разработан русским хирургом Коротковым в 1905 году. Метод основан на полном пережатии плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты, при помощи специального прибора, состоящего из резиновой груши и фонендоскопа – механического манометра.
Этот метод обладает повышенной устойчивостью к движениям руки, но:
• чувствителен к шумам в помещении и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;
требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;
технически сложен и требует специального обучения;
зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошие зрение, слух, координация системы «зрение – слух»).
Второй метод – осциллографический – используется в электронных приборах. Он основан на регистрации прибором пульсации давления воздуха.
Его плюсы:
значение артериального давления не зависит от разворота манжеты и ее перемещения вдоль плеча;
позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды.
Минусы:
при измерении рука должна быть неподвижна;
при мерцательной аритмии электронные тонометры «пасуют», и приходится обращаться к помощи механического.
Нельзя перед измерением давления пить кофе, пиво, сладкие газированные напитки, есть блюда с пряностями и острыми приправами. Перед процедурой измерения надо 5—10 минут посидеть спокойно, расслабившись, слегка откинувшись на спинку стула. В первый раз давление измеряют на обеих руках. При наличии разницы давления, равной или больше 10 мм рт. ст., следующее измерение проводят на той руке, где давление больше. Разница систолического артериального давления в течение дня может составлять до 20–30 мм рт. ст.
Артериальное давление необходимо измерять не менее 2 раз с промежутком в 3 минуты, затем рассчитать среднюю величину.
Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с постоянно более высокими значениями артериального давления.
Конечно, в условиях поликлиники данную процедуру проведут более точно и квалифицированно. Однако, как говорится, туда не набегаешься. Поэтому надо расспросить своего врача о доступных методах измерения артериального давления в домашних условиях.