– нормализация сна. Пациентам с гипотонией рекомендуется найти правильный баланс между работой и отдыхом, это поможет справиться со стрессами и стабилизировать работу нервной системы, что обязательно положительным образом скажется и на состоянии сердечно-сосудистой системы и поможет избавиться от проблем с давлением. Ложиться спать следует в одно и то же время, спать по возможности не менее 8 ч в сутки (идеальная продолжительность сна для гипотоников составляет 10–12 ч в сутки, но по объективным причинам большинству из нас не удается постоянно уделять ему столько времени). Перед сном нежелательно употреблять напитки, возбуждающие нервную систему, работать за компьютером, смотреть телевизор.
Что касается дневного сна, при гипотонии он не всегда полезен, после него состояние может даже ухудшаться, в таких случаях лучше заменить его медитацией, легкими физическими упражнениями, прогулками на свежем воздухе.
При ортостатической гипотензии также важно научиться правильно вставать после сна – не рекомендуется резко вставать с кровати, лучше посидеть несколько минут после пробуждения, чтобы не спровоцировать резкого снижения давления;
– коррекция режима питания. Пациентам с гипотонией, особенно если они отличаются астеническим телосложением, рекомендована высококалорийная диета, причем в повседневном рационе должны присутствовать блюда и напитки, способствующие повышению артериального давления (разумеется, включать их в меню следует в разумном количестве, чтобы не спровоцировать заболевания желудка). Количество приемов пищи следует увеличить, а объем порций, напротив, уменьшить – это позволит избежать снижения давления в результате прилива крови к желудку, как обычно бывает после обильных застолий;
– правильный выбор рода занятий. Физиологическая гипотония, как правило, не доставляет проблем, в остальных случаях низкое АД может являться причиной снижения трудоспособности. Профессиональная деятельность, связанная с высокими физическими и умственными нагрузками, работа на высоте, в душных помещениях, с компьютером могут спровоцировать развитие гипотонии. У учащихся чрезмерные нагрузки также могут привести к колебаниям артериального давления и падению его значения ниже нормальной отметки;
– применение ряда аппаратных методов лечения при гипотонии показывает хорошие результаты, особенно если физиопроцедуры назначаются в комплексе с другими методами лечения. Для нормализации артериального давления рекомендуют аэроионотерапию, гальванический воротник, дарсонвализацию волосистой части головы, шеи и области сердца. Все эти процедуры назначаются только после тщательного обследования по рекомендации кардиолога и невропатолога.
Фармакотерапия
Каждому типу артериальной гипотензии соответствует, как правило, определенная группа лекарственных средств. Те, что с успехом используются для терапии, к примеру, первичной гипотонии, могут оказаться малоэффективны при лечении симптоматической, и наоборот.
Для лечения первичной гипотонии лекарственные средства применяют в крайне ограниченном количестве. Обычно их назначают в тех случаях, когда снижение артериального давления осложняется головокружением, головными болями, нарушениями ритма сердца, бессонницей или, напротив, повышенной сонливостью.
В качестве основных выступают холинолитики седативного и спазмолитического действия, применять их можно строго по рекомендации врача.
Симпатомиметические средства (этилефрин, амезиния метилсульфат, мидодрин, норфенефрин, фоледрин, оксилофрин) в терапии гипотонии используют для повышения частоты сердечных сокращений и увеличения возврата крови к сердцу. Препараты этой группы нормализуют артериальное давление, но могут вызывать ряд осложнений (аритмию, тахикардию, нарушения работы мочеполовой системы). Они не рекомендованы к употреблению при ишемической болезни сердца, увеличенной предстательной железе, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме. Категорически запрещено проводить лечение симпатомиметическими средствами в первом триместре беременности.
Кроме перечисленных выше, для регуляции артериального давления используют препараты на основе природных или идентичных им компонентов, повышающих тонус сосудов, нормализующих сон и состояние нервной системы в целом. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:
– настойка аралии (тонизирует центральную нервную систему, повышает артериальное давление, показана при гипотонии, связанной с астенией);
– настойка женьшеня (повышает давление, помогает бороться с усталостью и слабостью);
– настойка заманихи (тонизирует центральную нервную систему);
– камфора (оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, стимулирует кровообращение и дыхание, применяется как при первичной гипотонии, так и при коллапсе – резком падении артериального давления);