Таким образом, очевидно, что для каждого мужчины существует сугубо индивидуальный оптимум сексуальной активности, отклонение от которого в любом направлении, будь то сексуальные эксцессы или детренированность, ведет к нарушению копулятивной функции. На бытовом уровне каждый мужчина адаптирует секс к своему возрасту, типу
половой конституции, ситуационным факторам и пр. Для специалиста принципиальный вопрос, который почти не обсуждался в литературе, состоит в том, как определить оптимальный уровень сексуальной активности для конкретного мужчины. Поиск ответа приобрел особую актуальность с появлением таких эффективных эректогенных лекарственных препаратов, как ингибиторы ФДЭ-5. Какими же критериями следует руководствоваться при установлении оптимума частоты эякуляций? Заключение делается на основании анализа следующих факторов и показателей: возраст; уровень сексуальной активности, который отвечал потребностям мужчины в условиях стабильных отношений с партнершей на протяжении длительного времени в возрасте 40–45 лет; степень выраженности сексуального влечения и возбуждения в целом и перед половым актом; настроение и самочувствие в ближайшие часы и дни после эякуляции и оргазма; продолжительность фрикционной стадии копулятивного цикла: если имеет место укорочение продолжительности полового акта по сравнению с индивидуальной нормой, то частота эякуляций низкая, и наоборот.2. Устраняются элементы тревоги и напряжения, сопровождающие при эректильной дисфункции ожидание сексуального контакта.
3. Нормализация копулятивной функции мужчины ведет к улучшению межличностных отношений партнеров.
4. Регулярная, полноценная сексуальная активность оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную систему, а также общее состояние организма мужчины.
Полагаем, что широкое практическое использование изложенных концепций позволит задействовать все, в том числе до сих пор не реализованные потенции исключительно эффективной группы эректогенных лекарственных средств — ингибиторов ФДЭ-5.
Обсуждая перспективы борьбы с мужскими сексуальными дисфункциями, следует упомянуть об экспериментах по созданию генных сывороток для «выключения» генов, плохо влияющих на эрекцию, а также опытах по обновлению стареющей кавернозной ткани с помощью стволовых клеток.
Глава IX
Больничный лист
Поскольку книга адресована широкому кругу читателей, то при обсуждении заболеваний полового члена приводим только общие сведения о наиболее часто встречающихся поражениях.
Аномалии развития
К весьма редким аномалиям полового члена (врожденное отклонение от нормальной структуры и функции) относятся его отсутствие и удвоение (казалось бы, повезло в жизни, но это, к сожалению, не так).
Оказывается, пенис может не только отсутствовать от рождения или быть малым, но и «исчезать». Впервые синдром Коро был описан в 1895 году и до сих пор продолжает привлекать внимание психиатров как типичный вариант краевой психической патологии. Он встречается у мужчин Юго-Восточной Азии (китайцев, индонезийцев, вьетнамцев) и состоит из двух симптомов: во-первых, бредовой убежденности в постепенном сморщивании и уменьшении в размерах полового члена (собственно, слово «коро» по-китайски означает сморщенную голову черепахи); во-вторых, втягивание полового члена внутрь тела, вплоть до полного его исчезновения. Синдром Коро встречается при самых разнообразных психических заболеваниях: шизофрении, острых психозах, пограничных психических расстройствах, алкоголизме и др.
Малый половой член
— феномен, который предполагает, что длина пениса меньше 9,5 см, но больше 2 см при эрекции или растяжении1. Причиной могут явиться несколько различных заболеваний или нарушений.