В редких случаях при длительном голодании (30–40 дней), обычно после многократной рвоты, могут начаться распространенные тонические — с длительным сокращением — судороги: вначале сводит пальцы рук, появляются судороги икроножных мышц, а затем и жевательной мускулатуры. Эти судороги вызваны обезвоженностью организма и дефицитом хлористого натрия. При этом достаточно выпить в день стакан несильно подсоленной воды, и судороги прекратятся.
При быстрой перемене положения из горизонтального в вертикальное иногда возникает так называемый «ортостатический коллапс» (обморочное состояние при изменении положения тела). Поэтому мы рекомендуем нашим пациентам медленно вставать с постели, выходить из ванны.
В период голодания довольно редко возникают какие-либо инфекционные заболевания, в том числе и простудного характера. Исключением является катаральная ангина, которая иногда начинается у больных, часто страдавших ею ранее. Объясняется это, по-видимому, тем, что миндалины не очищаются пищей. Вот почему особое значение приобретает гигиена носоглотки.
У больных язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки во время ацидотического криза или в начале восстановительного периода может открыться язвенное кровотечение, а у больных почечнокаменной болезнью порой начинаются почечные колики, вызываемые прохождением камней.
Бывают и неожиданные осложнения. Так (правда, в редких случаях), больные, несмотря на строгое запрещение, тайком курят во время голодания. Результат — коллапс с резкой бледностью, с падением сердечной деятельности или расстройством сознания, с двигательным возбуждением.
Преждевременно прерывать голодание вследствие возникновения различных соматических осложнений приходится довольно редко. Делается это лишь при нарастающей аритмии сердечной деятельности с соответствующим изменением электрокардиограммы или появлении желтухи, сопровождающейся стойкими рвотами.
Иной полагает, что чем дольше срок лечебного голодания — тем лучше. И не учитывает при этом ни сил своих, ни характера заболевания, ни пропускной способности почек. Если такому пациенту не разрешают проголодать в стационаре более двух-трех недель, он, выписавшись из больницы и начитавшись всевозможной литературы, вдруг предпринимает пяти— или даже семинедельное голодание. А на выходе — срывается, ест много и что попало. И чувствует себя потом хуже, чем было до лечения. Бывало и так, что доставляли нам таких смельчаков на «скорой».
Подобное поведение может лишь нанести вред и дискредитировать замечательный метод.
Когда есть колебания в определении сроков РДТ, всегда лучше предпочесть более осторожный вариант. Надо помнить, что прерывистое голодание, или, как называют его, — «дробное», ступенчатое, приносит порою лучший результат, чем длительное непрерывное. При тяжелых заболеваниях и большой зашлакованности организма (чаще это бывает у людей тучных, имеющих солидный избыточный вес) в случаях длительного голодания может хлынуть такой мощный поток всевозможных отбросов, что почки и другие очистительные системы не срабатывают и блокируются. Разумеется, и надежнее, и безопаснее проводить несколько курсов средней (а для начала даже небольшой) продолжительности. При этом в организме происходит как бы некая «раскачка» и оздоровление идет оптимальным образом.
Заметим: осторожность никогда не бывает излишней, она не является признаком трусости, а скорее — мудрости, опытности, зрелости. Тут-то и проявляется на деле главная заповедь медицинского работника: «Не навреди».
Где бы я ни работал — во всех лечебных учреждениях, — желающих пройти курс РДТ в стационаре было больше, чем возможности принять их на лечение. И нередко я советовал больному, уже поставленному на очередь, чтобы он в домашних условиях за те две-три недели, пока будет ожидать, попробовал бы самое простое, доступное каждому человеку: воздержаться от еды хотя бы один день в неделю. С тем, чтобы испытать себя, попробовать «на вкус», что это такое. Есть немало людей, которые десятки лет систематически не едят 24 или 36 часов, либо даже 42, пропуская и завтрак следующего дня. Если это один и тот же день, — скажем, суббота, — то приходит эта самая суббота, а есть и не хочется. Зато наступает воскресенье, человек садится за обеденный стол, и все, что он ест, кажется ему таким вкусным. Мы не говорим уже о пользе: ведь в организме в эти 42 часа производился своеобразный профилактический ремонт. Конечно, не капитальный, как при длительном голодании, а именно профилактический или даже текущий. Мудрый «внутренний врач» совершал очень полезную работу по расчистке желудочно-кишечного тракта, кровеносной, лимфатической и других систем.
Метод этот, будучи биологическим, неспецифическим, имеет широчайшие показания, и при многих его модификациях, при достаточной осторожности в отношении сроков голодания, которые поначалу не должны быть длительными, можно достигнуть хороших результатов.