Мы имеем одну форму водянки, при которой Апис может служить лекарством, это — водянка головного мозга (hydrocephalus). Он не так часто показан при обыкновенной водянке головного мозга, когда вследствие каких-либо механических причин образуется воспаление мозговых оболочек с последовательным скоплением жидкости в мозге, но он полезен при бугорчатом менингите (воспаление мягкой мозговой оболочки, meningitis tuberculosa). Apis тут показан в первой стадии болезни. Симптомы, требующие его, следующие: ребенок запрокидывает голову назад в подушку и ворочает головою из стороны в сторону; во сне каждую минуту он просыпается с пронзительным, резким криком. Это своеобразное вскрикивание происходит от боли. В дополнение к этому крику ребенок обыкновенно имеет конвульсии: одна половина тела находится в судорожном состоянии, а другая как бы парализована. Обнаруживается косоглазие. Пульс скорый и слабый; мочи мало. В этом периоде болезни, если Apis не принесет пользы, то и никакое другое средство. В некоторых случаях Apis имеет известную особенность, о которой я должен упомянуть, это — медленность действия. Иногда вам придется ждать три-четыре дня, прежде чем вы заметите какой-либо результат от его назначения. Благоприятное действие этого лекарства обнаруживается, прежде всего, увеличением мочеотделения.
При водянках Apis может быть сравниваем, прежде всего, с Arsenicum album, который имеет такую же прозрачность кожи и также полезен при водянках почечного, сердечного и печеночного происхождения. Различие между этими двумя средствами следующее: Arsenicum имеет неутолимую жажду, обыкновенно успокаиваемую небольшими количествами зараз, потому что вода раздражает желудок. Еда и питье причиняют рвоту. Я видел случаи, где даже одна чайная ложка лекарства вызывала рвоту. Пациент обнаруживает заметное беспокойство.
Другое лекарство для сравнения — Apocynum cannabinum. Оно находится в большом употреблении на Западе при общих водянках, при опухоли какой-либо части тела, при брюшной, грудной водянке и пр. Пациент не может переносить пищи. Пища или вода немедленно извергаются вон. Чувство слабости, замирание и истощение под ложечкою.
Следующее лекарство, сходное с Аписом, — Acidum aceticum. Оно бывает полезно при водянках, когда лицо и конечности имеют такой же восковой или алебастровый оттенок. Оно особенно показано, когда опухают нижняя часть тела, живот и ноги, потому оно полезно при брюшной водянке (ascites). В этом оно сходно с Аписом. Но оно имеет жажду, которой Апис не имеет, и при этом почти всегда бывает гастрическое расстройство, кислая отрыжка, изжога и понос. Acidum aceticum находится в незаслуженном пренебрежении, как лекарство против водянки. Вы видите, какое место оно занимает между Аписом и Arsenicum; оно отличается от этих лекарств преобладанием гастрических симптомов.
При водянке головного мозга наиболее сходным с Аписом лекарством в стадии выпотевания является Sulphur. Он показан больше на основании общих принципов, чем в силу его специального сродства к мозговым оболочкам. Туберкулезный менингит не может возникнуть у вообще здорового ребенка; в основе страдания должно лежать известное предрасположение к нему. Sulphur помогает в той же стадии, как и Апис, если Апис не может вызвать реакции, в особенности, если ребенок золотушен и имеет другие симптомы Сульфура. Ребенок лежит в оцепенении с холодным потом на лбу, с подергиванием в членах, особенно в ногах, и с судорогами в больших пальцах нижних, а иногда и верхних конечностей. Мочеотделение задержано. Сульфур еще более показан, если развитию болезни предшествовало скрытие кожной высыпи.
Helleborus также сходен с Аписом при водянке головного мозга. Apis полезен, пока существует еще раздражение мозга, обнаруживаемое мозговым криком. Helleborus же показан при преобладании апатии, когда ребенок лежит в совершенно бессознательном состоянии. Глаза не реагируют на свет. Моча не выделяется. Одна половина тела находится в автоматическом движении. Вы замечаете также особенное сморщивание лобных мышц, преимущественно затылочно-лобной. В более легких случаях, раньше наступления глубокого оцепенения, вы найдете Helleborus показанным следующими симптомами: сокращение лобных мышц наблюдается вместе с постоянным жевательным движением рта. Ребенок, по-видимому, не испытывает никакого желания и ничего не требует, однако, если дать ему воды, то он пьет ее с жадностью.