Из этого семейства растений мы получаем Digitalis, Gratiola, Leptandra viginica, Euphrasia, Verbascum и Linaria. У нас имеется немного симптомов для каждого из этих средств, и те, которые известны, достаточно определенны, чтобы их легко запомнить. Важнейшим членом этой группы является следующее.
Digitalis purpurea (Дигиталис пурпуреа)
Digitalis содержит в числе своих ингредиентов два вещества, одно из которых называется Дигиталин(Digitalinum), а другое Дигитоксин (Digitoxinum). Последнее содержится в большем количестве, чем первое. Дигиталин был испытан отдельно от дигиталиса. Его симптоматология, однако, оказалась, как и для всех других алкалоидов, очень близкой с симптоматологией основного (первоначального) средства.
Дигиталис производит, среди других симптомов, очень рано, при испытаниях или в случаях отравления, в высшей степени мучительную тошноту и рвоту. Эта рвота часто сопровождается обмороком, чувством оседания под ложечкой. Поверхность тела часто холодная, а иногда покрыта в большей или меньшей степени холодным потом. Пульс неправилен. Эти ранние симптомы Дигиталиса напоминают вам несколько других средств, в особенности Antimonium tartaricum, Tabacum и Lobelia. Весьма вероятно, что оба последних средства и Дигиталис вызывают эти тошноты и рвоту, поражая основание мозга, действуя здесь на легочно-желудочные нервы вблизи места их происхождения. Такие симптомы, как тошнота и рвота, могут служить указанием для Дигиталиса при рвоте, сопровождающей мозговые болезни, как, напр., менингит, будут ли поражены при этом оболочки только головного мозга или головного и спинного вместе.
Дигиталис можно также назначать при тошноте и рвоте у беременных и в начале выкидыша. Одна из испытательниц, беременная женщина, приняла слишком большую дозу Дигиталиса, и вследствие этого у нее появились эта же самая тошнота и истечение крови из влагалища.
Мы можем также изучать Дигиталис в его действии на сердце. Вследствие раздражения легочно-желудочных нервов получается задержание сердечной деятельности. Следствием действия этого средства является замедление пульса. Артериальное напряжение сильно увеличивается, вероятно, вследствие действия этого средства на сосудодвигательный центр, который располагается на основании мозга; по этому пульс в начале бывает силен. Кроме действия этого средства на нервную ткань, мы должны помнить, что оно поражает также и мышечную ткань как поперечно-полосатых, так и гладких мышц. Поэтому он ослабляет сердечные ткани. Это ослабление варьирует в интенсивности, проходя все ступени - от простой слабости до полного паралича мышечных волокон. Как последствие этого, в придачу к этим симптомам очень скоро может присоединиться слабость пульса. Всякое незначительное поспешное напряжение, такое, напр., какое необходимо для того, чтобы подняться из сидячего положения в стоячее, уже учащает пульс, хотя сила ударов его уменьшается. Этот скорый пульс может сделаться неправильным и даже перемежающимся. Таким образом, имея в виду это физиологическое действие Дигиталиса, вы можете понять дальнейшие его сердечные симптомы и находящийся в связи с этим характер дыхания.
Но сначала позвольте указать вам на необходимость осторожности при применении Дигиталиса при болезнях сердца. Он обладает так же, как Ляхезис и Арсеникум, разрушительным действием. Поэтому вы не должны употреблять его безразлично или необдуманно, а только в тех случаях, симптомы которых приведут вас к выбору этого средства; иначе вы наверное принесете вашему больному вред. При органических болезнях сердца Дигиталис надо назначать с крайней осторожностью потому, что он может ускорить наступление того периода, когда природа не в состоянии далеекомпенсироватьразницу(недостаток)вкровообращении гипертрофией сердечной мышцы. Природа, таким образом, может быть приведена к необходимости уступить. Тогда сердце поддается давлению крови в его полостях и начинает расширяться, при чем вы получаете целый ряд симптомов, о которых я вкратце расскажу вам, как о симптомах Дигиталиса. Эта осторожность в особенности, имеет место при назначении этого средства в больших дозах. В этих дозах он может доставить временное улучшение, но этим только ускорит печальный конец. После этого краткого предостережения я постараюсь теперь дать вам в подробности сердечные симптомы Дигиталиса.