Перед самым наблюдательным врачом в общении с больным всегда стоит почти криминалистически трудная задача — читать между строк. Многое словами не передашь. За внешней бравадой или экзальтированным поведением, за приступами удушья или ночным недержанием мочи часто скрывается страх. Злость проявляется в желчной колике или язве желудка. В состоянии тревоги мы часто наблюдаем холодные влажные кисти, за запором скрывается недостаточное выделение желчи, страх или заскорузлая скупость. Чувство давней вины большей частью скрывают, и молчание в беседе может сказать больше слов, скупая слеза многое объяснить. Чем больше больной верит врачу, тем правдивее будет его рассказ. При доверительной беседе часто больной сам осознает свое заблуждение. Он готов сбросить маскировку. В поисках «подобного» нам помогают только истинные, но не ложные симптомы. Под маской стоика нужно распознать раздражительность, а под маской любезного и обходительного любимца общества — домашнего тирана. Если бы Вам представился случай наблюдать пациента типа Nux vomica утром в домашней обстановке, а вечером встретить на пирушке, то Вы увидели бы два его совершенно разных «лица». А как, например, безучастная, скрытная, печальная Sepia-девушка неузнаваемо преображается на танцах. Совокупность симптомов указывает на подходящее средство. Это единство симптомов тела и души. Изучение только психической симптоматики при психозе дает возможность поставить диагноз определенной душевной болезни, для которой она патогномонична. Сопутствующая соматическая симптоматика в этих случаях дает возможность дифференцировать психические симптомы при выборе лекарств.
Ганеман советует нам при выборе лекарств («Органон», § 218) точно выявлять и учитывать при психических заболеваниях соматические симптомы, которые предшествуют психическим нарушениям. Для этого иногда приходится прибегать к помощи родственников больных, а также домашнего или семейного врача. «Узкий специалист» должен об этом позаботиться. Без понимания связи между отдельными фактами о происхождении, роде, семье, окружении и профессии нельзя осуществить целостный подход к больным. Врачу-гомеопату изучение социального положения, доскональное уточнение биографии больного помогает в оценке симптомов.
Это касается также интеллектуальной симптоматики (умственные симптомы). Умственная деятельность — продукт врожденной способности и среды — оказывает решающее влияние на наши чувства. Восприятие зависит от степени проникновения в объект. Без мотивации мы не достигаем успехов в учебе. Противоположные тенденции: переоценка или недооценка функций психики и интеллекта затрудняет разграничение каждого фактора в отдельности. Так как «природа» не изучает ни психологию, ни физиологию чувств и всегда выступает как единое целое, то вербальная информация больного тоже исходит из этого единства. Интеллектуально-психические симптомы можно часто выделить только произвольно. Так в реперториуме Kent эти симптомы объединены в одну главу (в немецком издании в рубрике: «Психика»), v. Boenninghausen эту группу разделяет. Он выделяет симптомы, касающиеся восприятия, мышления, памяти, наблюдательности и свободных волевых действий. Описание симптомов у М. Dorcsi аналогично, но в пояснении он хорошо демонстрирует взаимосвязь.
Таким образом, психическим симптомам в гомеопатии придается особое значение. Медицина человека должна основываться на особенностях человека как вида. Анатомия и физиология показывают родство человека с животными, но умственная и психическая деятельность — строго специфичны для человека. Нарушения в умственно-психической сфере часто предшествуют нарушениям функции или структуры органов. Самочувствие меняется раньше, чем появляются объективные данные. Задачей профилактики является лечение нарушений самочувствия. Это предупредит развитие объективных симптомов. Для патогенеза почти всех глубинно действующих лекарств свойственно изменение умственного и психического состояния. Ганеман, проводя испытания лекарств на людях, уже 150 лет назад исследовал их психодинамическое действие.
Чувство страха и тревоги — существенные составные части эмоций человеческой жизни. Они часто выражаются косвенно. Задача врача состоит в том, чтобы разглядеть маски и за кажущимися соматическими нарушениями увидеть страдания души. Психосоматика в гомеопатии — не дань моде. Ганеман разработал практические методы лечения этих нарушений. В «Органоне» он также изложил основные принципы лечения психозов. Симптомы, отражающие изменения в умственной и психической сфере, почти всегда тесно связаны, так что у больных или при проверке лекарств на здоровых они не разделимы. В реперториуме Kent они представлены в единой рубрике: «Характер».
Физические (соматические) симптомы
Локальные и общие симптомы.