3. Как промежуточное средство у тех больных, у которых не наступило полное выздоровление, несмотря на хорошо подобранное лекарство, а общая симптоматика свидетельствует о «миазматической отягощенности». Итак, нозоды применяют в следующих ситуациях:
а. При последствиях точно установленной в анамнезе инфекции у больного или его предков, при положительной серологической реакции после леченого сифилиса; после недолеченой гонореи или гонореи матери, предшествовавшей данной беременности; после давно перенесенного туберкулеза или в связи с часто развивающимся в данной семье туберкулезом.
б. При болезнях, картина которых напоминает патогенез испытанных нозодов.
Отсюда можно сделать следующие выводы. Существуют хронические заболевания, которые этиологически связаны с хроническими миазмами (трепонема, гонококк, микобактерии туберкулеза). Кроме того, имеются также хронические процессы, которые проявляются так, будто больной страдает сифилисом, гонореей или туберкулезом, хотя такого рода инфекции у него не обнаруживаются. При таких хронических процессах существует феноменологическое сходство с теми инфекциями, клиническая картина которых подобна патогенезу определенного нозода. Знание картины действия нозодов и их применения еще раз проясняет представления Ганемана о хронических миазматических болезнях: «Болезни, закрепляющиеся вследствие заражения или наследования». Вместе с тем эти хронические болезни служат моделью типичного конституционального реагирования.
При латентной конституциональной готовности к сикотическим реакциям четкую картину сикоза с подагрически-ревматическими жалобами или образованием камней могут вызвать прививки, трансфузии крови, перекармливание белковой пищей.
7. Диатезы
-
Заложенную в конституции готовность к болезням называют диатезом. Греческий корень слова означает расположение. Многообразное, но родственное систематизируется.
Рассмотрение диатезов после изучения патогенеза нозодов дополняет информацию об основных формах хронических болезней, каждая из которых может быть отнесена к определенному диатезу.
Отождествление псора с лимфатическим диатезом — это упрощение. Толкование Ганемана более широкое, в то время как понятие диатез в некоторых случаях отражает ограниченный круг явлений.
Лимфатический диатез
Лимфатический диатез развивается в детском возрасте на основе псорической отягощенности. Он идентичен лимфатизму или экссудативному диатезу (Czerny). Его развитие соответствует наблюдениям Ганемана: сначала кожа, затем слизистые оболочки и системы органов. Часто уже на первых месяцах жизни находят молочный струп, дерматит, интертриго (опрелость), мокнущую экзему, позднее — насморк, бронхит, редицивирующие простудные инфекции. Развитие часто замедлено: дети поздно начинают говорить, ходить. Склонность к рахиту и спазмофилии. Лимфатические органы, которые в детстве и в нормальном состоянии очень активны, резко гипертрофируются, что характерно для болезни.
Кожа: у маленьких детей экссудативные процессы, позднее шероховатая нездоровая кожа с экземой, нейродерматит, строфулюс (детская почесуха), крапивница, себорея, интертриго.
Лимфатические органы: увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечной впадине, локтевых сгибах, паховой области и миндалин (глоточная, язычная, небные, трубные — кольцо Вальдейера).
Язык: сосочки кончика языка покрасневшие и припухшие (земляничный язык).
Нос: гипертрофия лимфатической ткани и набухание слизистой оболочки носа вызывают его заложенность. Свободное носовое дыхание важно для развития лицевого скелета (дисгнатия). Дыхание через рот способствует неправильному росту зубов. Отмечено также предрасположение к воспалению околоносовых (придаточных) пазух.
Глаза: маленькие, с булавочную головку; блестящие узелки в конъюнктиве нижнего века, блефарит.
Живот: лимфатические узлы уплотнены, иногда их удается пальпировать. Приступы «пупочной колики» — причина необоснованной аппендэктомии. Аппендикс — миндалина брюшной полости.
Бронхи: повышенная секреция слизи в бронхах, простудные инфекции.
Аллергические реакции: астма, сенной насморк, контактная экзема, предрасположенность к инфекциям, рецидивирующее катаральное воспаление, псевдокруп.
Часто применяемые лекарственные средства: Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Calcium fluoratum, Barium carbonicum, Silicea, Hepar sulfuris, Sulfur, Psorinum.
Скрофулез
При сильной туберкулиновой отягощенности — вследствие заражения или семейного предрасположения — лимфатический диатез трансформируется в скрофулез. Молодым врачам эта картина болезни почти неизвестна, так как бычий туберкулез и передача инфекции с коровьим молоком являются редкостью.