Mercurius solubiiis. Хроническая ртутная интоксикация приводит к тяжелому поражению полости рта и реактивному воспалению слизистой оболочки со склонностью к образованию афт и изъязвлений. Характерна тенденция к нагноению с зеленовато-желтым отделяемым, грязноватый налет на языке, отечность языка, отпечатки зубов по его краю. Сильное слюнотечение, неприятный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рыхлые десны, зубы иногда шатаются. При периодонтите и пульпите возникает ощущение, будто зубы слишком длинные. Слизистая оболочка резко чувствительна, кровоточит. Боль усиливается ночью, под влиянием тепла, теплого питья. При резком нарушении общего состояния липкий пот, иногда оставляющий желтые следы на белье, особенно ночью и при нервном возбуждении. Препарат показан при гингивите беременных, афтозном или язвенном стоматите. Применение: С6 (Д12) — С30 (Д30) в таблетках. Следует помнить: низкие потенции применять нельзя — до Д6 препарат токсичен!
Acidum sulfuricum. Локальное токсическое воздействие серной кислоты вызывает воспаление — образование язв — некрозы. Особенно типичны для Acidum sulfuricum кровянистые выделения из афт и изъязвлений. Кровь темная, жидкая. Сильное слюнотечение с неприятным запахом изо рта. Препарат подходит для торопливых, астеничных, зябких, ослабленных пациентов со склонностью к изжоге и кислой отрыжке; для больных алкоголизмом. Применение: С6 (Д12) в растворе, LM VI–XVIII в растворе.
Acidum nitricum. Афты и язвы кровоточат и резко болезненны. Боль описывается так, будто в воспаленное место натыканы иглы или занозы. Выраженное слюнотечение, неприятный запах изо рта. На красном, влажном языке выражена срединная борозда, в углах рта часто трещины. Часто бывают трещины на губах и в анальной области. Зубы желтые с темными полосками. Склонность к развитию пародонтоза. Применение: С6 (Д12); LM VI–XVIII в растворе.
Язвы
При глубоких тканевых дефектах с изъязвлением можно применять ранее обсуждавшиеся средства: Lachesis (см.), Carbo vegetabilis (см.), кислоты: Acidum sulfuricum, Acidum nitricum (см.). При глубоких язвах с ровными краями, как от пробойника, часто очень хорошее действие оказывает Kalium bichromicum.
Kalium bichromicum. Язвы глубокие, круглые, имеют гладкие края. Слизистая в окружающей зоне иногда медно-красного цвета. Примечательно, что язвы относительно малоболезненны. Секрет очень вязкий, как желатин, при промокании тампоном он клейкий, тянется в виде нитей. Под псевдомембранами налет. Слюна, как и секрет, вязкая и тягучая. Язык большей частью сухой, блестящий, красный, иногда покрыт желтоватым налетом, утолщенный с отпечатками зубов. Во рту ощущение сухости и сильной жажды. Теплое питье приносит облегчение. Пациент большей частью зябкий и хуже чувствует себя в холодную погоду, особенно влажную. Применение: С6(Д12) — С30 (Д30) в таблетках.
Язвы с псевдомембранами
При образовании язв с псевдомембранами выбирают одно из двух средств: Carbo vegetabilis, Kreosotum. Лечебное действие Carbo vegetabilis (см. также выше) оказывает при стоматите, протекающем с образованием язв и экссудацией (язвенно-псевдомембранозный стоматит). Для всех стадий типична синюшная окраска слизистой оболочки. Местная симптоматика подобна Kreosotum (жидкость, получаемая путем сухой перегонки древесины обычно лиственных пород, в том числе бука). Общность происхождения (продукты обугливания дерева) объясняет сходство их патогенеза. По совокупности симптомов эти два средства различны: для Carbo vegetabilis характерно ухудшение под влиянием тепла; даже местное тепло в полости рта неприятно; для Kreosotum — улучшение под влиянием тепла. Carbo vegetabilis вызывает незначительную склонность изъязвлений к кровоточивости, креозотовые язвы кровоточат при малейшем прикосновении.
Kreosotum. Nash пишет: «Вероятно, нет ни одного такого средства, которое оказывало бы столь выраженное влияние на десны, как Kreosotum (даже ртуть уступает ему)». Мы назначаем этот препарат при гингивитах со склонностью к кровоточивости. Десны синюшно-красные, жгучая боль уменьшается под влиянием теплогопитья, а усиливается под влиянием холодного. Гнилостный запах изо рта, выраженное слюнотечение. Зубы подвержены преждевременному кариесу, а так как это происходит в детстве, они становятся черными и крошатся. У этих детей часто бывает понос, особенно в период прорезывания зубов (Chamomilla). Они быстро худеют и теряют силы. Применение: С6(Д12) — С30 (Д30) в растворе.
Mercurius cyanatus. Основной характер действия препарата соответствует патогенезу Mercurius solubiiis, однако локальное действие его более выражено: деструктивное действие ртути усугубляется некротизирующим эффектом синильной кислоты. В связи с этим на слизистой оболочке полости рта образуются псевдомембраны и изъязвления. Применение: С6 (Д12) — С30 (Д30) в таблетках.