При этих хронических, вероятно генетически предопределенных, заболеваниях целесообразно начинать лечение с растительных препаратов и затем переходить на средства глубинного воздействия: антипсорические и антисикотические. Длительное аллопатическое лечение, особенно с применением кортизона, иммуносупрессивных лекарств или золота, затрудняет поиск и понижает эффективность гомеопатических лекарств. Иногда мы начинаем с Nux vomica Д4 (2 раза по 5–8 капель ежедневно на протяжении 10 дней) или с Sulfur С30 (3 раза с интервалом в 1 нед).
Переход от аллопатической к гомеопатической терапии часто труден. Мнения специалистов расходятся: некоторые считают целесообразной радикальную отмену аллопатических средств, я же сторонник прагматического решения: постепенной отмены прежних препаратов в зависимости прежде всего от выраженности болевого синдрома. Выбор лекарств должен быть основан на тщательном изучении истории болезни. Я могу напомнить только о двух средствах, которые показаны прежде всего вначале, пока четко не обозначится персональная симптоматика. Статистика показывает, что женщины болеют ревматоидным артритом в 4 раза чаще, чем мужчины, и что эти нарушения развиваются часто в кризисные периоды гормонально-вегетативной перестройки: первая менструация, беременность, климакс. В этих случаях оправдано применение следующих лекарственных средств.
Pulsatilla (прострел луговой). Тянущая, напряженная, стреляющая боль в суставе и вокруг него; начинается в покое, усиливается в тепле, в висячем положении конечности, при лежании на больной стороне. Улучшение наступает при движении, частой перемене положения, на открытом воздухе, вследствие охлаждения. Характерные признаки: склонность к отечности ног и венозному застою. Этим объясняется улучшение состояния под воздействием факторов, усиливающих циркуляцию крови: движение, холод. Все, что замедляет кровообращение, усиливает также боль: покой, тепло, лежание на больной стороне. Примечательный симптом: летучий характер боли, ее внезапное прекращение. Применение: С6(Д12) — С200 в растворе.
Cimicifuga (клопогон кистеносный). Подобная судорожной боль, напоминающая удар тока. Примечательно беспокойство (постоянное движение, подергивание) конечностей. Боль уменьшается при движении, усиливается во влажную холодную погоду. Препарат оказывает влияние на мышцы, сухожилия, нервы, на матку, яичники, гипофиз. С наступлением менструаций ревматические явления ослабевают, а во время климакса усиливаются; артралгически-миалгически-невралгический симптомокомплекс в переходном возрасте. Депрессивное настроение или возбуждение, болтливость. Особенный симптом: при появлении соматических жалоб настроение улучшается. Психические и физические симптомы чередуются во времени. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе; LM VI–XVIII в растворе.
Hedera helix (плющ обыкновенный)*. Действие препарата проверено в 1932 г. Mezger: «Интенсивная боль в руках и ногах, в спине и крестце попеременно отчасти уменьшается от движения, а отчасти усиливается. Боль как в мелких, так и крупных суставах, нервных стволах и мышцах. Парестезии и зуд. Тугоподвижность суставов. Ухудшение ночью и утром»[12]
. Менструации поздние, скудные, кратковременные. Во время менструации чувствует себя менее усталой, в другие периоды утомляемость, изнеможение. Щитовидная железа часто увеличена, чувство стеснения в горле. Hedera содержит йод, отсюда становится понятным улучшение общего состояния благодаря еде, на свежем воздухе; уменьшение боли в суставах благодаря движению. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.При отчетливой зависимости от погоды показаны Dulcamara, Rhododendron.
Dulcamara (паслен сладкогорький). Ревматические жалобы появляются вследствие промокания, в сырую, холодную погоду; при охлаждении вечером после жаркого дня; после сидения на холодной земле. Боль такая, будто сустав разбит, вялость мышц, ощущение похолодания; прострелы и подергивание мышц. Боль уменьшается в тепле, при движении, интенсивном массировании и растирании. Применение: Д4—С30 в растворе.
Rhododendron (кашкарник золотистый). Выраженная чувствительность к погоде, «ревматизм — барометр». Боль возникает и усиливается перед переменой погоды, от хорошей к плохой, перед бурей и ненастьем. Боль особенно выражена в предплечье, кисти, в стопах и большом пальце, в периосте. Суставы опухшие. Состояние ухудшается в покое, ночью, под утро; улучшается при движении и в тепле. Применение: ДЗ — Д6 в растворе.
Выраженное улучшение состояния и уменьшение боли под влиянием холода у больных ревматическими болезнями является парадоксальным симптомом и противоречит расхожему представлению, что эти больные нуждаются в тепле, что тепло полезно во всех случаях. Эту модальность наряду с Pulsatilla (см. выше) имеют Apis, Ledum, Guajacum.