Chamomilla (ромашка аптечная). Это лекарство подходит для сверхчувствительных, раздражительных, беспокойных, с плохим настроением пациентов, у которых наблюдается покраснение и местное повышение температуры щеки на больной стороне. Препарат не подходит для мягких, спокойных, тихо страдающих больных. Chamomilla — преимущественно детское средство, применяемое при трудном прорезывании зубов с поносом и невыносимой болью в челюсти или ухе. Больной ребенок требует, чтобы его носили на руках или ласкали, просит то одно, то другое (игрушку, еду, питье), но потом отказывается от всего. Колющая боль в ухе, ощущение раны, закупорки, звон в ушах. Ухудшение наступает в ночные часы, до полуночи, под влиянием тепла, теплых напитков. Боль уменьшается, когда носят ребенка взад-вперед, гладят или после потения. Применение: С30 (Д30) в растворе или шариках.
После этих трех лекарств с внезапно возникающей и выраженной общей симптоматикой я опишу две лекарственные картины более мягкого течения.
Magnesium phosphoricum. Сильная оталгия (преимущественно правосторонняя) после гулянья на ветру или купания в холодной в од е. Боль интенсивная, характерна спастическая боль (как Colocynthis). Особенно подходит для ослабленных, утомленных людей, избегающих умственного напряжения. Ухудшение под влиянием холода и холодной воды, улучшение под влиянием тепла. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках по методу I.
Ferrum phosphoricum. Оказывает почти специфическое действие при оталгии, обусловленной трубным катаром (евстахиит, тубоотит) и средним отитом на стадии гиперемии до появления экссудата или гноя. Для препарата типичны медленно повышающаяся температура, постепенное начало. Цвет лица меняется (то бледное, то красное). Пульс скорый и мягкий, малый, легко сжимаемый. Пульсирующая боль в ухе с ощущением каждого пульсового удара. Склонность к носовому кровотечению. Умеренная жажда. Ухудшение ночью, особенно в 4–6 ч утра; улучшение под влиянием холодных процедур и медленной ходьбы. Применение: С6(Д 12) в таблетках по методу I.
Локализованное воспаление
Во второй фазе воспалительный процесс локализуется. Барабанная перепонка красная, утолщенная, пульсирует.
При внезапном начале с высокой температурой и резко гиперемированной барабанной перепонкой мы находим большей частью симптоматику Belladonna (см. выше) или при бледно-красной, отечной барабанной перепонке — симптоматику Apis.
Apis. Колющая жгучая боль, которая усиливается от прикосновения и тепла, выраженное отечное набухание. При действии Aconitum, Belladonna, Ferrum phosphoricum мы наблюдаем покраснение барабанной перепонки, для патогенеза Apis свойственна фаза экссудации с прозрачным отеком. При высокой температуре ярким симптомом является отсутствие жажды. Ухудшение под влиянием тепла, прикосновения и после обеда; улучшение под влиянием холода. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.
При постепенном начале и невысокой температуре тела течение и симптоматика соответствуют большей частью Ferrum phosphoricum (см. выше).
Выделения из уха
Если лечение начато слишком поздно и это привело к спонтанной перфорации или необходимости парацентеза барабанной перепонки, то необходимо дифференцировать следующие лекарства по характеру секреции и по ярким, четким сопутствующим симптомам.
Pulsatilla (прострел). Гной густой, желтый, как правило, не едкий. Эти больные жалуются на боль. Они капризны, плаксивы, подавлены; быстро мерзнут, если легко одеты, требуют свежего воздуха. Теплое помещение для них неприятно. Хуже чувствуют себя в тепле, несмотря на зябкость, лучше — на открытом воздухе, в прохладе. Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в растворе.
Примечание: некоторые авторы рекомендуют Pulsatilla в низкой потенции ДЗ, Д4 также для лечения начинающегося отита. Я не могу присоединиться к этому мнению. Pulsatilla в низкой потенции продуцирует гной. Точного расчета требуют теннис, биржа и гомеопатическая терапия. Если гной имеет отток, то Pulsatilla облегчает состояние. Такой опытный практик, как Н. Voisin (1969), пишет о воспалении среднего уха так: «Во всех случаях опасны и потому противопоказаны Hepar sulfuris, Sulfur, в меньшей степени Sulfur iodatum, Lycopodium и Pulsatilla в низких разведениях».