Гомеопатия для врачей общей практики

Лечение неосложненных форм уролитиаза проводится амбулаторно. В ряде случаев, особенно при обнаружении определенного диатеза, показана соответствующая диета. При мочекислом диатезе с уратными камнями целесообразно исключать продукты, богатые пуринами (телятина, свинина, утка, сельдь, сардины, печень, кофе, крепкий чай, бобовые и др.). Эти же продукты и щавель требуется ограничить у больных, постоянно выделяющих с мочой оксалаты (оксалурический диатез). При фосфатных камнях со щелочной мочой необходимо ограничение молочных продуктов.

Для предупреждения или замедления формирования камней длительно назначают средства в зависимости от варианта салурии (см. раздел «Салурия»), Кроме этого, целесообразно назначать конституциональные средства, в частности Calcarea carbonica, Lycopodium, Nux vomica, Sulfur, Berberis и др.

При почечной колике назначают анальгетические и спазмолитические средства (анальгин, платифиллин, но-шпа, баралгин, спазмалгон, триган, темпалгин, трамал, спазгам, максиган и др.). Не следует забывать при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы о горячей ванне, обильном питье.

При почечной колике с успехом применяют и гомеопатические средства — Belladonna, Colocynthis, Dioscorea, Berberis, Cantharis и др. (см. раздел «Боль»). Выбор препаратов зависит от характера болевого синдрома, поведения больного на высоте боли, особенностей конституции. В ряде случаев полезными бывают гомеопатические комплексы:

Calcarea carbonica 3 Colocynthis 6 Berberis 6 Cantharis 6 ana gtt.

По 10 кап. каждые 10–15 мин.

Применение Colocynthis показано в случаях, когда пациент в момент колики стремится лежать с подтянутыми к животу, согнутыми в коленях ногами («складывается вдвое»). Если же он предпочитает двигаться разогнувшись, то вместо Colocynthis используют Dioscorea.

Можно назначить следующие комплексные препараты: Berberis-Homaccord (капли, ампулы), Spascupreel (таблетки, свечи) и др.

После купирования почечной колики назначают средства, соответствующие симптомам, выявляемым у больного (см. разделы «Гематурия», «Дизурия»). Бывают полезными комбинации гомеопатических лекарств:

1. Arnica 3 Apis 6 Berberis 6 Phosphorus 12 China 6 ana gtt.

По 8 капель каждые 3 часа.

2. Bellis perennis 3 Berberis 6 Terebenthina 3 Cantharis 6 ana gtt.

По 8 капель каждые 3 часа.

Если мочекаменная болезнь осложняется воспалительным процессом, рекомендуются антибиотики преимущественно широкого спектра действия, уросептики. Гомеопатические средства при этом также используются другие (см. разделы «Лейкоцитурия», «Пиелонефрит»),

Представляется интересной методика изотерапии уролитиаза. Вышедший у больного камень направляется в гомеопатическую аптеку для приготовления нозода в потенции 6, 12, 30. В течение длительного времени используется этот индивидуально приготовленный препарат (1–2 раза в неделю), с постепенным увеличением степени разведения. Нозодотерапию сочетают с конституциональными средствами соответственно варианту салурии.

Ортостатическая протеинурия

Ортостатическую протеинурию относят к функциональным феноменам, хотя ее точные механизмы не изучены. Существует мнение, что многие варианты протеинурии, ранее относимые к ортостатическим, на самом деле являются изолированным мочевым синдромом гломерулонефрита. Однако собственно ортостатическая протеинурия, несомненно, существует. Гистологическое исследование биоптатов почек в подобных случаях не выявляет морфологических признаков какой-либо патологии.

Основной признак ортостатической протеинурии — появление белка в моче после длительного пребывания пациента в вертикальном положении и отсутствие его (или значительное уменьшение), когда пациент лежит. Мочевой осадок при этом остается нормальным, отсутствует микрогематурия. Артериальное давление и состояние глазного дна также нормальные. Протеинурия в таких случаях обычно не превышает 1 г/сут. Помогает в диагностике ортостатическая проба. Берут для исследования утреннюю порцию мочи, когда пациент еще находится в постели, и мочу, собранную после 2 — 3-часового пребывания в вертикальном положении (ходьба с палкой за спиной для выпрямления позвоночника).

Ортостатическая протеинурия встречается главным образом у детей, подростков и юношей. Обычно это высокие, астеничные, с неразвитой мускулатурой и акроцианозом конечностей субъекты, которым свойственно быстрое физическое и психическое утомление, приближающиеся к фосфорическому конституциональному типу. Прогноз, как правило, благоприятный; протеинурия к 20 годам обычно исчезает.

Полагают, что ортостатическая протеинурия не требует специального лечения. Между тем гомеопаты в таких случаях назначают лекарства, соответствующие конституциональному типу пациентов, с учетом общей симптоматики (астенизация, быстрая утомляемость, нервозность и т. д.).