Гомеопатия для врачей общей практики

Один из его пациентов вынужден был переехать из Алжира в Париж в связи с развившейся бронхиальной астмой; в Париже астма исчезла. Однажды он получил из Алжира поздравительную открытку с нарисованной алой розой. Это спровоцировало тяжелый приступ астмы. Вероятно, в ходе развития болезни иммунные механизмы могут терять ведущее значение, и приступы астмы провоцируются другими факторами, среди которых нервные и эндокринные факторы занимают важное место.

Такое широкое представление об аллергии, выводящее ее за пределы иммунных механизмов, более приемлемо с позиций гомеопатии. Гомеопатическое лечение любого заболевания всегда строится с учетом индивидуальных его проявлений, характерной структуры и сочетания симптомов, конституционального типа больного, модальностей, разнообразных нейроэндокринных соотношений и влияний. Вот почему неиммунологическое или «сверхиммунологическое» представление об аллергических заболеваниях более привлекательно. С другой стороны, длительный и во многом положительный опыт лечения аллергических заболеваний гомеопатическими средствами с их регулирующими механизмами действия подтверждает эти воззрения.

Аллергические заболевания и синдромы целесообразно классифицировать следующим образом:

1. «большие аллергические болезни и синдромы» (атопические варианты бронхиальной астмы, анафилактический шок, сывороточная болезнь, поллинозы, отек Квинке, рецидивирующая крапивница, контактный дерматит, пищевая аллергия), при которых аллергические механизмы составляют центральное звено патогенеза;

2. заболевания, в патогенезе которых аллергии принадлежит известная, но не ведущая роль (значительная часть терапевтических и инфекционных болезней);

3. лекарственная аллергия.

Сегодня продолжают злободневно звучать слова С. Ганемана: «При лечении заболевания сильнодействующими аллопатическими лекарствами вместо него возникнут новые, еще более трудно поддающиеся лечению и опасные для жизни». Это созвучно с современной ситуацией, когда врачи все чаще сталкиваются с лекарственной болезнью и ее аллергическими вариантами, нередко более тягостными и опасными для жизни, чем первичные заболевания. Образование антител происходит не к молекуле медикамента в целом, а к части медикамента — аллергической детерминанте (кольцо — р-лактама, анилин, бензосульфонамидная и фенотиазиновая группы, йод и др.).

Диагностика аллергических заболеваний проводится по современным принципам, общим у врачей-аллопатов и гомеопатов. Целью аллергологического анамнеза является уточнение наследственной предрасположенности к аллергии, выявление зависимости развития заболевания от факторов внутренней и внешней среды, определение характера антигена. Сохранили свое значение кожные пробы (аппликационная, скарификационная, внутрикожная). При необходимости прибегают к провокационным и элиминационным тестам. Из дополнительных критериев аллергии известны реакция преципитации на геле, реакция гемагглютинации по Бойдену, реакция дегрануляции базофилов по Шелли, реакции повреждения нейтрофилов и бласттрансформации лимфоцитов, лейкоцитопенический и тромбоцитопенический тесты и др.

Общие принципы лечения аллергических заболеваний разработаны достаточно четко. Терапию проводят в два этапа. Первый этап имеет целью выведение больного из острого состояния (этап тактических действий). Второй этап (стратегический) начинается в стадии ремиссии и направлен на предупреждение повторных обострений.

Лечение больных в остром аллергическом состоянии включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Вспомним коренную установку С. Ганемана на то, что лучшим, «царственным» методом лечения болезни является устранение ее причины. Речь идет о прекращении поступления «виновного» аллергена, его элиминации или ослаблении (прекращение приема лекарственного или пищевого аллергена, борьба с домашней пылью, переезд на время цветения растений в другую местность и т. д.). Для воздействия на иммунологическую фазу аллергического заболевания используют глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, гормоны вилочковой железы. В наиболее тяжелых случаях предпринимают попытки экстракорпорального очищения от иммунных комплексов (гемосорбция, плазмаферез). Больше возможностей влиять на патохимическую и патофизиологическую стадии болезней имеют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, перновин, трексил и др.), питал, продектин, антиспастические и противоотечные средства и др.

В тяжелых случаях аллергических заболеваний требуется интенсивная терапия и реанимация.