Staphysagria (стефаново семя). Лекарство для детей сердитых, часто обижаемых, долго таящих обиды в себе («лекарство подавленных эмоций»). Энурез можно рассматривать как своеобразный эквивалент вспышек гнева. Склонность к онанизму. Потенции 3, 6, 12.
Ignatia. Характер у такого ребенка противоречивый. Настроение меняется быстро — от слез к радости и улыбке. Однако преобладают тихая печаль, вздохи, раздражительность. При засыпании — вздрагивание, подергивание мышц лица. Энурез у таких детей — «последствие забот и разочарований» (Г. Келлер). Потенции х3, 3, 6.
Natrium muriaticum. Печальные, плаксивые дети, которые, однако, не любят, когда их утешают. Отмечается характерный симптом — не могут помочиться в присутствии чужих. Помимо энуреза бывает подтекание мочи и днем при кашле, смехе или резких движениях. Потенции 6, 12, 30.
Capisicum (стручковый перец). Ностальгия — толчок к энурезу (пребывание ребенка в пансионате, больнице, в отрыве от дома и родителей). Чаще перед нами полный, краснощекий ребенок. Потенции х3, 3, 6.
Pulsatilla (прострел). Капризный, часто плачущий ребенок, но легко утешаемый. Зябкость, при стремлении к свежему воздуху. Частое положение в постели — на спине, руки под головой. Появление энуреза связывают с систематическими упреками и порицаниями. Потенции х3, 3, 6.
Dulcamara (паслен сладко-горький). Энурез провоцируется охлаждением, промоканием ног, купанием в холодной воде, переменой погоды от теплой к холодной. Потенции х3, 3, 6.
Kreosotum. Энурез у капризных, раздражительных, непослушных детей, худых, с плохим аппетитом. «Полный рот гнилых зубов». Возможна сопутствующая патология кожи, кожный зуд, рецидивирующий стоматит. Потенции х3, 3, 6.
Фирмой «Heel» предложены комплексные препараты для лечения энуреза: Plantago-Homaccord (с включением Belladonna, Ignatia в различных потенциях) — капли, раствор для инъекций; Nervo-Heel (Acidum phosphoricum, Ignatia, Sepia, Prosinum, Kalium bromatum, Zincum valerianicum) — таблетки; Solidago compositum S — раствор для инъекций и др.
Лечение энуреза требует терпения и упорства. Правильность подобранного лекарства проверяется наступающим эффектом. В начале лечения назначают ежедневные приемы лекарства в низких разведениях, в дальнейшем — высокие разведения, 1–2 раза в неделю.
Задержка мочеиспускания
Острая задержка мочеиспускания, помимо механических причин (камень мочевого пузыря или уретры, патология предстательной железы и др.), может иметь функциональные, преимущественно рефлекторные причины — после операции, при травмах, при алкогольной интоксикации, вследствие сильных эмоциональных потрясений, испуга, при истерии, длительном постельном режиме. Непосредственные механизмы ишурии — парез детрузора и/или спазм сфинктера мочевого пузыря. Препараты атропинового ряда у лиц пожилого возраста нередко вызывают атонию детрузора. Задержку мочи необходимо отличать от анурии. При последней отсутствует позыв к мочеиспусканию и в мочевом пузыре нет мочи.
Всегда необходимо уточнить причину острой задержки мочеиспускания. При нейрогенной природе задержки гомеотерапия может оказаться полезной. Используют Aconitum, Apis, Arnica, Belladonna, Camphora, Ignatia, Nux vomica, Opium, Pulsatilla и др.
По нашим наблюдениям, хороший эффект при функциональной (нейрогенной) задержке мочи дает комбинация Aconitum (х3) и Digitalis (х3), каждые 10–15 мин попеременно. Естественно, гомеотерапия не должна препятствовать использованию других лечебных приемов (катетеризация, надлобковая пункция мочевого пузыря и др.).
Цисталгия
Цисталгии (невротические расстройства мочеиспускания, «раздраженный мочевой пузырь», «неврогенный мочевой пузырь») встречаются нередко, особенно у женщин, и, по мнению некоторых авторов, превосходят по частоте истинные воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Цисталгия — синдром частых императивных позывов на мочеиспускание, особенно в «неподходящих» ситуациях (преимущественно у женщин), или по типу затруднения или задержки мочеиспускания в присутствии посторонних (чаще у мужчин).
Клиническая картина цисталгии в ряде случаев весьма напоминает хронический цистит. Ошибочный диагноз в таких случаях ведет к необоснованному применению антибиотиков и противовоспалительных аллопатических средств. При подробном изучении анамнеза у таких пациентов удается установить тот или иной психологический конфликт. Обычно речь идет не о собственно дизурических явлениях, а о появлении императивных позывов в связи с зафиксированным тревожным ожиданием и страхом не удержать мочу на людях. Такой пациент признается, что ему известны места расположения всех общественных туалетов, все пустыри, новостройки, все проходные дворы, парки и скверы (Б. Д. Карвасарский, В. А. Ташлыков).