Под аффективными расстройствами понимаются расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону снижения (депрессия с тревогой или без нее) или подъема (мании). Это обычно сопровождается изменением общего уровня активности. Большинство других симптомов вторичны по отношению к аффекту. Аффективные расстройства имеют тенденцию к рекуррентному течению, а начало эпизодов часто связано со стрессовыми событиями или ситуациями. Мания, в соответствии с представлениями о регистрах психических расстройств, считается более тяжелым расстройством. Однако чаще в клинической практике встречается депрессия, которая может протекать в виде эпизодов или хронического расстройства – дистимии. F30 Маниакальный эпизод.
Подтипы маниакального эпизода выделяются в зависимости от тяжести состояния и наличия или отсутствия психотических симптомов (F30.0 Гипомания . F30.1 Мания без психотических симптомов. F30.2 Мания с психотическими симптомами). Депрессия может рассматриваться в структуре F31 Биполярного аффективного расстройства (Маниакально-депрессивный психоз классической психиатрии) как F32 Депрессивный эпизод и F33 Рекуррентное депрессивное расстройство. Среди хронических аффективных расстройств выделяют F34.0 Циклотимию , характеризующуюся неустойчивостью аффекта с множественными периодами депрессии или гипомании, и F34.1 Дистимию со следующей симптоматикой: снижение побуждений и активности; нарушения сна; снижение самооценки; снижение сосредоточения; снижение социальной адаптации; потер интереса или удовлетворения от ранее приятных видов деятельности; снижение речевой активности; пессимистическое видение будущего или мрачные раздумья о прошлом; слезливость; чувство безнадежности и отчаяния; заметная неспособность справиться с требованиями повседневной жизни. Дистимия с гипоманиакальным аффектом обычно не приводит пациента к врачу и встречается реже. Кроме международной классификации, в практике используется клиническая классификация депрессии, основанная на этиологическом и синдромальном принципах.По современным рекомендациям ВОЗ лечение депрессии должно быть длительным. Применение синтетических антидепрессантов нового поколения с селективным действием и минимальными побочными эффектами ограничено из-за высокой стоимости препаратов и неясности в отношении отдаленных последствий такого лечения.
В современной психиатрии существует два подхода к лечению депрессий. Один подход рекомендован Всемирной Психиатрической Ассоциацией и состоит в широком применением синтетических селективных антидепрессантов, другой преимущественно Германский – это применение классических антидепрессантов в сочетании с препаратами растительного происхождения. Наиболее изученным антидепрессантом растительного происхождения является трава “Сант Джон Ворт” – Зверобой.
Антидепрессивный эффект Зверобоя связан с высоким содержанием в этой траве гиперицина и гиперфорина. Последние исследования связывают антидепрессивный эффект с гиперфорином, содержание которого должно быть не менее 5 %. Экстракт травы зверобоя противодействует нарушениям нейромедиаторной передачи, возникающим при депрессии. Помимо ингибирования моноаминоксидазы (МАО), ингибируется также катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ). Антидепрессивное действие может быть также объяснено такими нейрогуморальными механизмами, как модуляция секреции цитокина (интерлейкин 6) и его влияния на мозг.Доза экстракта Зверобоя, необходимая для достижения терапевтического эффекта, должна составлять 0,9 мг общего гиперицина. Таким требованиям отвечают препараты Helarium® – Hypericum
(BIONORICA) , Neiroplant ® – Forte. Вместе с тем, во многих исследования показано, что антидепрессивное действие Зверобоя связано не сколько с содержанием отдельных ингредиентов, сколько с комплексным воздействием всех сотавляющих, что подтверждает информационную теорию терапии.Гомеопатические средства для лечения депрессии
• Apocynum cannabinum (индийская конопля) Ø
При унынии, спутанности мыслей. Недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов, алкогольном опьянении. Характерно: водянистый стул, моча сочится по каплям, дыхание короткое и недостаточное.
Модальности:
ухудшение в холодную погоду, от холодных напитков.Показания:
депрессия соматогенная.