Геи кровно заинтересованы в том, чтобы осознать и победить беды, сопутствующие как тень однополому влечению: интернализованную гомофобию и гомосексуальную тревогу; комплекс неполноценности в сочетании с невротической убеждённостью в собственной исключительности; склонность к самоизоляции с сектантским уходом в узкий круг себе подобных; навязчивую погоню за сексом, оторванным от любви. Глубинные психологические процессы, лежащие в основе однополого влечения, так же, как и внутриличностные конфликты, связанные с неприятием собственной гомосексуальности — всё это затрудняет для геев самостоятельное решение их проблем. Один из парадоксов гомосексуальности состоит в том, что лишь в ходе анализа собственных неосознанных
установок,В тех нередких случаях, когда нетрадиционная сексуальность стала причиной невроза, встаёт вопрос о его лечении. Если человек не хочет мириться с собственной инверсией, настаивая на конверсии полового влечения, необходимо установить насколько это стремление соответствует его подсознательным установкам и биологическим особенностям. В конечном счёте, только в полном сотрудничестве сексолога с пациентом, осуществляемом как на сознательном уровне, так и на уровне подсознания, определяются цели и объём психотерапевтической коррекции.
Порой полезно расширить континуум половой активности пациента, обеспечив возможность его бисексуального поведения. Это повышает и уровень самоуважения, и степень социального престижа; делает человека более восприимчивым к гетеросексуальным эмоциям в быту и в искусстве; смягчает психогенность конфликтных ситуаций. Именно поэтому многие “ядерные” геи выдают себя за бисексуалов (так довольно долго поступал Фредди Меркьюри). Но, разумеется, навязывать бисексуальность тем гомосексуальным пациентам, которые не способны к ней и не приемлют её, бесполезно и неэтично.Главный принцип сексологии: подход к инерсии должен быть строго индивидуальным и системным. Чтобы разобраться в психосексуальных особенностях пациента, надо учитывать многое: особенности протекания беременности матери; детские впечатления, повлиявшие на становление типа влечения и формирование половых предпочтений; особенности протекания полового созревания; неприятие собственной гомосексуальности и борьбу с ней; и, наконец, практикуемые способы психологической защиты. Серьёзные трудности возникают, когда в структуре однополого влечения силён садомазохистский компонент. Лечение подобных пациентов порой спасает их от полного краха. То же следует сказать и о педофилии.
Даже в тех относительно редких случаях, когда оба однополых партнёра любят друг друга, сохранить хрупкое счастье “голубой семьи” всё–таки чаще удаётся лишь с помощью извне. И это тоже одна из задач сексолога.
Наконец, врач обязан помочь пациенту в его противостоянии гомофобии, с тем, чтобы тот, оставаясь самим собой, мог сохранить своё душевное здоровье.
Американские гей–клубы, наладившие строгий контроль за здоровьем своих членов, показали немалые возможности в борьбе с эпидемией СПИДа. На взгляд сексолога, в лечебном и профилактическом плане ещё более эффективны открытые клубы, доступные в равной мере как гомо- , так и гетеросексуалам. Его члены могут, если хотят, сохранять анонимность, хотя и отказ от неё обычно не угрожает их престижу. Тщательное психологическое тестирование и медицинское обследование обеспечивают отсев психопатов, садистов, а также инфицированных лиц, что делает выбор партнёров сравнительно безопасным. Участие в клубной жизни представителей обоих полов и разной сексуальной ориентации помогает им выработать терпимость к чужим вкусам, взглядам, привычкам. При этом удаётся избежать как ксенофобии, обычной для гетеросексуального большинства, так и сектантства, свойственного части гомосексуалов–невротиков. Рост самоуважения, приобретённый в клубном общении, позволит геевской молодёжи успешнее противостоять гомофобному давлению и бороться за свои права. В условиях нарастающей экстремистской гомофобной пропаганды крайне важно открытие подобных клубов при Центрах сексуального здоровья.