Лираглутид (торговое название – саксенда) – это аналог одного из гормонов ЖКТ, который снижает аппетит и одновременно замедляет моторику желудка и кишечника. Он увеличивает секрецию инсулина, но только при повышенном уровне глюкозы крови. Препарат выпускается в виде подкожных инъекций в шприц-ручках. К сожалению, он довольно дорогой (до 30 тысяч рублей в месяц), и в льготный список не входит. Может вызывать тошноту и рвоту, иногда запоры, но побочные эффекты просто надо пережить. В настоящее время Лираглутид 3,0 является лидером на рынке фармакотерапии ожирения во всем мире.
Миф 9: есть секретная схема БАД, которая вылечит ИР
Такой схемы не существует! БАДы не включены ни в одни официальные рекомендации ни одного эндокринологического сообщества в связи с отсутствием их доказанной эффективности. В отношении многих БАДов открыты вопросы о безопасности, так как их производство официально не контролируется.
Ни одного человека БАДы еще не вылечили от диабета. Они могут использоваться в комплексном лечении, но не заменяют лекарственных средств.
Тем не менее добавок, которые используются при ИР среди нутрициологов, диетологов и просто БАДолюбов, превеликое множество.
Однако ни одна из них не будет работать, если заедать волшебную капсулу конфетой, сидя на диване. А жаль, было бы прикольно.
Вот некоторые из широко используемых при ИР БАДов:
• Альфа-липоевая кислота – митохондриальное соединение, участвующее в энергетическом обмене. Обеспечивает короткое, но мощное снижение окисления путем увеличения антиоксидантных ферментов и может снижать уровень глюкозы в крови.
• Мио-инозитол – небольшая молекула, структурно подобная глюкозе, участвует в клеточной передаче сигналов. В более высоких дозах считается эффективным анксиолитиком, а также используется при лечении резистентности к инсулину и СПКЯ в качестве экспериментального лечения (в стандартной дозировке).
• Берберин – соединение, экстрагируемое из множества трав, обладает антидиабетическим эффектом.
• Хром, ванадий, цинк, магний. Хром регулирует метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину. Ванадий также может позитивно влиять на метаболизм глюкозы.
• Витамины D3, В1.
• Горький огурец. Низкие дозы его семян и плодов могут снизить уровень глюкозы в крови. Высокие дозы опасны – могут вызвать воспаление толстой кишки и ректальное кровотечение.
• Лист банабы – растение, листья которого издавна использовались в антидиабетических целях.
• Pricky pear – груша из семейства кактусов Южной Америки, применяется при лечении диабета и снижении уровня холестерина.
• Джимнема лесная.
• Хлорогеновая кислота зеленого кофе – помогает уменьшить поглощение пищевых углеводов.
• Цианидин – темный пигмент (антоциан) сине-черных плодов и ягод, в первую очередь – ежевики и черники.
• Каротиноиды (бета-каротин, ликопин, лютеин, зеаксантин).
• Корица – помогает регулировать метаболизм глюкозы.
• Таурин.
• Пажитник.
• Момордика.
• Американский женьшень.
• Кокциния индийская.
• Алоэ вера.
Конечно, это далеко не все, например, традиционная народная китайская медицина насчитывает несколько сотен трав с антидиабетическим эффектом. Механизмы их действия разные, но почти все их объединяет свойство повышать чувствительность к инсулину. Верить в их действие или нет, решать вам. Я при наличии диагноза диабет или преддиабет предпочитаю назначать лекарственные препараты.
Физические нагрузки для снижения ИР
Физические нагрузки способствуют повышению чувствительности к инсулину. Для повышения чувствительности к инсулину крайне важны аэробные тренировки: ходьба, танцы, велосипед, велотренажер, плавание. Они должны быть регулярными – не менее 3–5 раз в неделю. Даже если вы позанимаетесь всего лишь полчаса-час, инсулину становится легче работать в течение следующих двух суток, но затем без регулярной нагрузки, этот эффект сходит на нет. В идеале занятия должны быть почти ежедневными и в целом не менее 150 минут в неделю! При необходимости на этапе плато веса возможно расширение нагрузок до 300 минут в неделю.
Важно, что тренировки обязательно должны приносить удовольствие, иначе будет избыточно выделяться кортизол, гормон стресса и инсулинорезистентности.
Кроме аэробных, необходимы 2–3 силовые тренировки в неделю, чтобы не терять мышечную массу. Запомните: мышцы тратят больше калорий, чем жир.
Есть данные, что сидение более 30 минут подряд ухудшает действие инсулина.