Грудное вскармливание

— Учтите возраст вашего младенца. Большинство предупреждений больше относятся к матерям, кормящим преждевременно рожденных младенцев или новорожденных, которые питаются десять раз в день, чем к матерям, которые кормят годовалого ребенка четыре раза в сутки. Младенцы, которые едят чаще, на самом деле получают больше лекарств, и чем меньше ребенок, тем выше концентрация препарата в его организме. К тому же печень и почки более старших младенцев могут лучше усваивать и выводить из организма лекарства.

— Если есть опасения возможного влияния лекарства на ребенка, может ли доктор наблюдать ребенка в то время, когда вы принимаете медикаменты? Это наблюдение могло бы включать в себя проверку уровня лекарственного препарата в вашем молоке или крови ребенка, или внимательное наблюдение за изменениями в поведении младенца.

— Если ваш доктор прописывает вам медикаменты, которые несовместимы с грудным вскармливанием, но необходимы для лечения вашего заболевания, вероятно, вам придется временно прекратить кормление. До тех пор, пока препарат не будет выведен из вашего организма, вы можете поддерживать у себя молокоотделение при помощи сцеживания вручную или, пользуясь молокоотсосом, а затем вновь начать кормление вашего ребенка, когда закончится курс лечения.

— Некоторые лекарства не могут повредить ребенку, но могут повлиять на количество молока у вас путем подавления гормонов молокоотделения.

— Политика «если сомневаешься, — брось это» обычна в мире здравоохранения, поскольку невозможно учесть результаты всех исследований безопасности лекарств в период грудного вскармливания. Многие врачи советуют прекратить кормление, если они не уверены во влиянии препарата на материнское молоко. И до сих пор при таком подходе считается, что искусственное питание полностью заменяет материнское молоко. Несмотря на то что многие врачи, подобно широкой публике, делают такое заявление, это неправда. Риск влияния на ребенка медикаментов, находящихся в материнском молоке, должен быть взвешен по сравнению с риском влияния на младенца искусственного питания.

— Если вам необходимо временно прервать кормление грудью в связи с приемом лекарственного препарата или из-за особых медицинских процедур, поинтересуйтесь, нельзя ли отложить это лечение до того времени, когда ребенок станет старше или отойдет от груди. Медикаментозные препараты в грудном молоке представляют меньшие проблемы грудных младенцев для более старшего возраста. Однако если вы планируете кормить до тех пор, пока ребенок сам откажется от груди, то момент, когда вы больше не будете кормить грудью, может оказаться очень отдаленным по сравнению с тем, что предполагали вы или ваш доктор.

— Будьте особенно осторожны в приеме более одного лекарства в период кормления грудью. Пока каждое лекарство принимается отдельно, оно может быть записано в список безопасных, принятые вместе могут быть небезопасны. Убедитесь, что ваш доктор знает обо всех лекарствах, которые вы уже принимаете, прежде чем он пропишет вам другое. Фармацевт часто бывает самым надежным источником информации о взаимодействии лекарственных средств.

— Имейте в виду, что когда матерям говорят о принятии медикаментозных средств в период кормления грудью, то часто основываются на соображениях закона, чем на научном знании. Информация, предоставляемая фармацевтическими компаниями о лекарствах в форме вкладыша к лекарствам или в «Настольном справочнике врача», часто включает советы для матерей не кормить грудью во время приема препаратов, но этот совет отражает желание компании защитить себя от судебных тяжб и избежать дорогостоящих исследований, которые могли бы доказать безопасность лекарства во время грудного вскармливания. Органы здравоохранения советуют кормящим матерям полагаться на дополнительные источники информации, такие как те, что указаны в этой главе, так как они более целенаправленны и более щадящи для грудного вскармливания. Это могло бы защитить ребенка от необоснованного отнятия от груди.

Безопасный совет: Если ваш ребенок спит в вашей кровати ночью с вами — так поступают матери, чтобы облегчить ночные кормления, — избегайте класть ребенка спать с собой, когда вы вынуждены принимать седативные или противопростудные со снотворным эффектом средства. Эти медикаменты могут снизить ваше внимание к ребенку.