Грыжа: ранняя диагностика, лечение, профилактика

• грыжевые бандажи нередко подразумевают применение дополнительного аппликатора — как правило, перемещаемого. Что ж, это современная технология, позволяющая сделать сам бандаж более универсальным, подходящим для нескольких разных грыж. А особенности каждого случая здесь учитывает аппликатор. Стоит ли его брать, вопрос хороший.

Если у нас несколько грыж одновременно (часто случается при грыжах бедра), ответ очевиден, и он может быть только утвердительным. Если же грыжа одна, лучше обратить больше внимания на конструкцию самой основы. Очень часто бандажи, предназначенные для фиксации грыж только одного типа, выполняют свою работу точнее универсальных. Да и возможности подгонки строго по фигуре у них, как правило, выше;

• стирать бандаж необходимо не реже одного раза в три дня. Его нельзя гладить (в том числе бандажи из натуральных тканей), стирать и сушить при высокой температуре. Тем более его не следует класть в стиральную машинку — стирать и отжимать придется только вручную, с тщательным полосканием.

Надевают бандаж каждый раз лежа, в положении, при котором грыжа полностью вправляется или выглядит наиболее к тому близкой. Снимать его нужно в том же положении, непосредственно перед сном или, во всяком случае, по окончании периода активного движения. Как уже было сказано, самым частым осложнением от ношения бандажа выступает воспаление грыжевого мешка и, иногда, грыжевого содержимого. Существует мнение, что вызывается оно застоем крови и фиксацией мышц в данной области. Мышцы, зажатые бандажом, теряют возможность даже самого элементарного движения вместе с телом. А причина застоя крови на этом участке и так ясна. Потому раз уж мы вынуждены использовать бандаж временно или постоянно, нам можно и нужно постараться предотвратить и замедлить развитие этого осложнения. Ведь оперировать воспаленные ткани еще проблематичнее, чем здоровые, находящиеся под угрозой вторичного заражения из очага неподалеку, поэтому каждый раз после снятия бандажа мы должны:

• принять положение тела, в котором грыжа вправляется полностью или наиболее близка к вправлению.

Затем слегка, не прилагая никаких серьезных усилий, растереть кончиками пальцев всю площадь, покрываемую бандажом, когда он надет. По мере удаления от области самих ворот массаж может становиться все более интенсивным — по желанию. А вот в радиусе очага мышечной дегенерации он должен быть, скорее, длительным. Ведь в этом месте мы будем давить пальцем, фактически в саму брюшную полость, которая здесь отделена от окружающей среды одними кожными покровами;

• рядом с грыжевым мешком можно ненадолго приложить умеренное тепло. Однако наложение тепла именно на область выпячивания и непосредственно на его края исключено. Исключено потому, что в норме от недопустимых колебаний температуры внутренние органы защищает подкожная прослойка жира и мышцы. Одного из температурных барьеров в месте выпячивания у нас нет, а внутренние органы таких воздействий, как тепло и холод, не выносят. Потому если мы используем теплые компрессы для улучшения кровообращения и снятия воспаления, класть их нужно туда, где мы хотим добиться всех этих полезных эффектов, — на слой мышц, а не в прореху между ними!

• кстати, раз уж нас так заботят вопросы сепсиса в грыжевом мешке, нам необходимо понимать, что если причиной отсрочки операции была инфекция и как раз сейчас мы проходим интенсивную терапию антибиотиками, воспаления не будет. Это осложнение наверняка нас не коснется, даже если мы приложим все усилия, чтобы вызвать его намеренно. Но если антибиотики мы не пьем, в качестве источника короткого нагрева периодически или постоянно можно использовать компрессы из противовоспалительных трав. Некоторые из них будут способствовать также ускорению местного кровообращения.

Опять-таки, в сочетании с пероральным или инъекционным курсом аптечных средств эта мера будет явно лишней. Но коль скоро общий курс антибиотиков мы не проходим, нам может очень помочь отвар ромашки, крапивы, сосновых игл, подорожника. Сильным и одновременно мягким противовоспалительным средством выступает печеный репчатый лук:

головку репчатого лука необходимо испечь до мягкости и исчезновения острого вкуса, разрезать пополам, приложить срезом к области выпячивания, зафиксировать и оставить на 10–15 мин.