Помимо стандартизации и появления новых методов, всё ещё вспоминали греческое наследие. Да, да. И спустя полторы тысячи лет оно было живо. Так, французский военный врач Амбруаз Паре, родившийся в 1510 году, возродил древнегреческий метод перевязки кровеносных сосудов. После ампутации обычной процедурой было прижигание открытого конца ампутированного придатка, чтобы остановить кровотечение. Это делалось путем нагревания масла, воды или металла и прикосновения ими к ране, чтобы закрыть кровеносные сосуды. Но, как заметили ещё греки, можно было обойтись и без этого. Такое прижигание закупоривало сосуды, но и травмировало ткани рядом, что только увеличивало риск осложнений. Вместо этого можно было использовать тугие и чистые перевязки и лигатуру. Она была введена в хирургию в I веке н. э. Цельсом, однако в Средние века эта практика была утеряна. Её смысл в утягивании поврежденного или разрезанного сосуда ниткой. Сегодня лигатура – это одна стяжка узлового шва. Паре также верил в перевязку ран чистыми повязками и расширил использование мазей, в том числе тех, которые он делал сам, один из рецептов включал в себя яйца, масло розы и скипидар. А ещё он был первым, кто сконструировал протезы рук и ног для пациентов после ампутации. На одной из искусственных рук две пары пальцев можно было двигать для простого захвата и отпускания за счет простого механизма, рука выглядела совершенно естественно, правда в перчатке. Но до этого не было ничего другого вообще.
Конечно, его талант не мог остаться незамеченным. Он был королевским хирургом четырех французских королей и специалистом в области медицины на бесчисленных полях сражений, особенно в том, что касалось лечения ран и хирургии. Вдобавок ко всему он изобрел несколько хирургических инструментов. Паре также считал, что фантомные боли, которые иногда испытывают инвалиды, связаны с мозгом, а не с чем-то загадочным в ампутированной конечности.
Медицина на коне
Сегодня, когда есть люди, которые всерьез верят, что Земля плоская, хотя посчитать её радиус можно используя древнеегипетские обелиски и греческую геометрию, сложно представить, что, не имея буквально ничего, кроме наблюдений можно было установить принципы работы сердца, кровеносных сосудов, узнать о важности артериального и сестолического давления, а затем его ещё и померить.
Первым, кто это сделал, был Уильям Харви, именно он установил, что кровь циркулирует в замкнутой системе, в которой сердце служит насосом; а пульс происходит из-за наполнения артерий кровью после сокращения сердца; правый желудочек сердца качает кровь в легкие, а левый желудочек перекачивает кровь к остальному телу. В древнем Китае об этом, например, ничего не знали. Согласно традиционной китайской медицине сердце – это вместилище Шэнь – эквивалента души с обхватом разума. Диагностировать состояние шэнь можно по корню языка и блеску глаз. Что же они определяют пульсовой диагностикой? Как правило, используются ассоциации органов: в зависимости от того, где меряется пульс, имеются в виду разные комбинации органов. В левой руке: первая позиция – сердце и тонкий кишечник, вторая – печень и желчный пузырь, третья – инь почек и мочевой пузырь. В правой руке: первое положение представляет легкие и толстую кишку, второе – селезенку и желудок, а третье – ян почки и матка. Вот, собственно, почему я не рассказываю вам сейчас о других странах. В то время как материализм победил в Европе и Харви дал достоверное описание кровеносной системы, другие страны всё ещё были наполнены суевериями.
Измерил кровяное давление первым Стивен Хейлз, правда не у человека, а у лошади. Любопытно, что будущий ученый в 1709 году был рукоположен в сан священника в Фулхэме, а 10 августа 1709 года он был назначен в приход в Теддингтоне и стал бакалавром богословия в 1711 году. Самым известным из его опытов является то, что Хейлз измерял кровяное давление у нескольких видов животных, вставляя тонкие трубки прямо в артерии живых животных и измеряя высоту, на которую поднимается столб крови. Повсеместное развитие научной мысли само привело к тому, что священник изучал физиологию, без фундаментальной борьбы с религией или взаимодействия с верой.
Хейлз также описал эффекты кровотечения и геморрагического шока – прогрессирующего обескровливания, проводя опыты на животных. На героическом опыте лошадей он заметил, что с приближением смерти: «Кобыла впала в холодный и липкий пот». Кроме того, Хейлз сделал восковые слепки желудочка сердца и оценил, сколько крови перекачивается сердцем; правильно описал роли митрального клапана и аортального клапана во время систолы и диастолы; объяснил пульсации артерий с точки зрения их эластичности и объяснил сопротивление кровотоку трением из-за прохождения крови по мелким кровеносным сосудам.
Нам нужна карта