Я не умею спать

Люди сильно мучаются от расстройств сна. Многие потерявшие надежду пациенты страдают годами. Не сумев заснуть, они разглядывают потолок, занимаются домашними делами, ищут что-то в Интернете, смотрят телевизор и не спят всю ночь. Потом они, уставшие и подавленные, с темными кругами под глазами борются с повседневностью, им не хватает концентрации; на работе, с семьей и партнерами они легко раздражаются и выходят из себя. От прогулок, встреч с друзьями, походов в кино и других видов активности часто приходится отказываться, потому что самое важное событие вечера – это сон. Многие больные полностью изолируют себя от общества, пытаясь избежать всего, что теоретически может нарушить сон.

Ночью некоторые с помощью берушей, звукоизолирующих окон и дверей пытаются избавиться от любого звука, который может потревожить их. Тихое ночное убежище на самом деле обеспечивает хороший сон, но с помощью только этого средства проблему все же не решить.

С годами увеличивается риск многочисленных соматических болезней. Ожирение, диабет, гипертония и проблемы с сердцем могут быть вызваны хроническими нарушениями сна, так же как и психические заболевания, такие, как депрессия и тревожные расстройства. Для большинства пациентов путешествие через разные области медицины превратилось в своего рода одиссею. Терапевт, обследования и попытки лечения у самых разных специалистов, пребывание в реабилитационных и частных клиниках, может быть, даже психотерапия – и все равно ночами люди продолжают смотреть в потолок. Наконец, дело доходит до гомеопатии, до целителей, лозоходцев и людей, улавливающих электромагнитные волны. На бессоннице зарабатывают, кажется, целые отрасли. Производители постельных принадлежностей рекламируют подушки и матрасы, способные вернуть вам сладкий сон: дорогие звуковые подушки, наматрасники для электромагнитной терапии, вибрирующие кровати и всякая всячина обещают облегчить многолетние мучения. Ко всему прочему, существуют еще лекарства растительного происхождения, которые рекламируют в прайм-тайм, чтобы увеличить продажи.

Каким бы большим ни был выбор, действительно полезным оказывается лишь немногое, остальное – чистая обдираловка. К тому же в нашей системе здравоохранения отсутствует практика каузального лечения, то есть направленного на устранение причины заболевания. Врачи, психологи и другие медицинские работники в процессе обучения почти не касаются темы расстройств сна и их лечения. Неудивительно, что многие специалисты могут лишь беспомощно пробормотать больным бессонницей, жаждущим облегчения страданий, такие фразы, как «все мы плохо спим» или «все будет в порядке», хотя они сами в этом не уверены. Между тем у врачей отобрали их единственное орудие: снотворное. Давно известно, что снотворное не обладает лечебными свойствами, к тому же вызывает привыкание и зависимость. По этой причине Американская ассоциация врачей-терапевтов уже в 2015 году выдвинула требование о лечении пациентов сначала с помощью когнитивно-поведенческой терапии, а только потом с помощью препаратов. В 2017 году мы выступили с аналогичным требованием от Немецкого общества медицины сна. Дефицит специальных знаний и, прежде всего, недостаточное распространение действующих методов лечения скорее всего являются главной причиной, почему так много людей в Германии страдают от хронической бессонницы и лекарственной зависимости. Исследования показывают, что более 70 % болеют уже дольше года, почти 50 % – дольше трех лет и около 25 % даже дольше десяти лет. Почти 2 миллиона людей только в Германии не могут заснуть без снотворного, они привыкли к нему и стали зависимы от него. Чтобы побороть зависимость от таблеток, которой изо всех сил нужно было стараться избежать, следует прибегать к когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (об этом мы поговорим в части VI)!

Повышенный риск при проблемах с засыпанием и поддержанием сна