Я отвернулась

С увеличением «длительности» люди могут страдать от провалов в памяти, внезапно обнаруживая, что не могут вспомнить важную личную информацию; узнавая постфактум, что принимали участие в событиях, о которых не помнят; осознавая, что имеются промежутки времени, за которые они не в состоянии дать себе отчет. Знакомые люди и места могут казаться им нереальными, и они могут чувствовать себя отделенными от своего собственного тела. В случаях же крайней диссоциации люди могут разделять аспекты своей личности и переживаний, развивая в себе два и более различных и обособленных личностных состояния. Альтернативная личность может являться вымышленной персоной или кем-то, кого они знают. Возможно даже, что человек с комплексным ПТСР и диссоциацией вспоминает прошлые переживания, рассказанные ему другим человеком, и интерпретирует их как свои собственные воспоминания.

Джейн: Элли проявляет особый симптом диссоциации — диссоциативную реакцию «фуги». Не могли бы вы рассказать нам об этом немного больше?

Клэр: Диссоциативное «фуги» — это когда человек полностью обособляется от своей реальной личности и всецело принимает новую. В организации «РАЗУМ» это описывается как «путешествие в другое место и принятие новой идентичности на короткое время» (без воспоминаний о своей настоящей личности).

Джейн: Пожалуйста, расскажите нам о «триггерах» и о том, какую они играют роль.

Клэр: Нам известно, что переживание травмы «удерживается» в теле и обычно «перезапускается» через напоминание, вызванное органами чувств. К примеру, если причиной травмы являлся пожар, то это может быть запах горелого, ощущение жара на коже, звук потрескивания или шипения, что-то визуальное — возможно, цвет, или выражение лица, или привкус дыма во рту. Тогда это может вновь включить переживания, испытанные во время травмы.

Джейн: Какое лечение проводится, чтобы помочь человеку вернуться к нормальному состоянию разума?

Клэр: Мы можем использовать дыхательные упражнения и способы распознавания этих телесных ощущений и исследовать различные пути для изменения чувств — например, даем пациенту трогать какой-либо предмет с приятной текстурой, вдыхать запах цитрусовой эссенции и тому подобное. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Национальный институт здравоохранения и медицинской помощи (НИЗМП) и Американская психологическая ассоциация (АПА) — все они рекомендуют методы «Десенсибилизация и переработка движением глаз» (ДПДГ) и «Травмоориентированная когнитивно-поведенческая терапия» (ТОКПТ) в качестве эффективного лечения ПТСР.

Больше информации об этих методиках можно найти на сайтах www.emdrassociation.org.uk и www.tfcbt.org

Использованные материалы

Американская психиатрическая ассоциация. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», издание пятое (ДСР-5). Американское психиатрическое издательство, 2013 год.

Джон Н. Бриер и Кэтрин Скотт. «Принципы терапии психотравмы: руководство по симптомам, оценке и лечению». Независимая издательская компания «Сэйдж публикейшен», 2006 год.

Р. П. Клюфт. «Дискуссия: перспективы специалистов в лечении множественного личностного расстройства». «Вопросы психиатрии», номер 12 за 1992 год, с. 71–139.

Сайт mind.org.uk

Кристиан Сандерсон. «Консультационные навыки для работы с психотравмой». Издательство Джессики Кинсли, 2013 год.