«Игра престолов» и психология: Душа темна и полна ужасов

Дополнительный фактор, который может сделать человека более уязвимым для развития ПТСР или другого сопутствующего расстройства после перенесенных истязаний, связан с идентичностью. Люди, чья идентичность в результате травмы меняется, чаще подвержены физическим и психологическим последствиям, чем те, кто сохраняет свою идентичность135. На первый взгляд кажется, что Санса и Арья утрачивают свою идентичность, поскольку обе притворяются теми, кем не являются. Арья в начале своих странствий выдавала себя за мальчика и меняла имя в зависимости от обстоятельств. Санса называет казненного отца и своих братьев предателями, чтобы защититься от Джоффри и Серсеи. Однако в своей основе личности обеих сестер остаются сохранными. Санса часто мечтает, чтобы ее брат Робб убил Джоффри, а Арья пытается воссоединиться с семьей136. Способность не изменять своей подлинной идентичности, а также способность предугадывать боль могут в принципе защитить человека от развития ПТСР даже в самых чудовищных обстоятельствах137. Сексуальное насилие

Сексуальное насилие, подобное тому, какому неоднократно подвергалась Санса, может привести к ряду физических и психологических нарушений, включая ПТСР, хронические болевые синдромы и сексуальные расстройства138. У тех, кто пассивно реагирует на насилие — а Санса вынуждена себя вести именно так, — и тех, кто подвергся насилию со стороны близкого человека, больше шансов стыдиться происходящего и получить ПТСР, чем у тех, на кого напал незнакомец139. Санса пере­живает оба вида травм.

Кроме того, некоторые данные показывают, что сексуальная травма вызывает больше симптомов ПТСР, чем другие травмы, например связанные с войной. Пережившие сексуальное насилие с большей вероятностью будут проявлять высокий уровень избегания и сверхбдительность (повышенную тревож­ность), чем пережившие другие травмы140. В телевизионной версии саги мы видим это у Сансы после того, как Рамси Болтон в первую брачную ночь изнасиловал ее и затем обращался как с пленницей. Сверхбдительность может особенно отрицательно влиять на здоровье человека из-за изменений в мозгу. В частности, сверхбдительность или хронический стресс могут активировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему человека (в ответ на стресс нервная система взаимодействует с эндокринной или гормональной). Когда эта система постоянно активирована, как часто бывает после травматического переживания, у индивида могут возникать тревога, раздражительность, нарушения сна, повышаться кровяное давление, а также происходить гибель клеток мозга, что, в свою очередь, ведет к другим заболеваниям, таким как болезнь Альц­геймера141. Посттравматический рост

Распространено мнение, что после травматического переживания у человека непременно развивается ПТСР, хотя в действительности это не так. Большинство людей, переживших травмирующее событие, со временем приходят в себя естественным путем, но примерно у 10–20% развивается ПТСР142. ПТСР диагностируют в том случае, когда человек непосредственно испытал или стал свидетелем травмирующего события, после чего у него проявился ряд симптомов стрессового расстройства. Среди них симптомы вторжения (воспоминания, кошмарные сны), изменения настроения (гнев, чувство вины, чувство отчужденности), симптомы гипервозбудимости и реактивности (сверхбдительность, трудности с концентрацией внимания) и избегание любых связанных с травмой действий. Чтобы диагностировать это как ПТСР, симптомы должны проявляться не менее месяца143.

Что удивительно, ни Санса, ни Арья не соответствуют критериям ПТСР в полной мере. В более поздних книгах цикла они даже демонстрируют противоположный поведенческий паттерн, указывающий на положительные психологические изменения: посттравматический рост (ПТР). Некоторые исследования предполагают, что от 30 до 90% людей, переживших травмирующее событие, приходят к ПТР144. Другие данные показывают, что после травматического переживания люди с большей вероятностью сообщают о посттравматическом росте (74,4%), чем о посттравматическом стрессе (41,1%). Однако ряд людей, особенно младшие подростки, скорее всего, испытают одновременно и то и другое145. Наконец, часть исследователей утверждает, что некоторые пережившие травму, в особенности женщины, с большей вероятностью сообщают о положительных изменениях в жизни и своей удовлетворенности по сравнению с людьми, не подвергавшимися травматическому переживанию146.