Иммунитет к старению. Как использовать бактерии внутри и снаружи тела для здоровья и долголетия

1. Составьте список вопросов и проблем до прихода в кабинет. Если вы заранее ознакомились с медицинской литературой, распечатайте копию и принесите с собой какие-либо заметки.

2. Принесите список всех отпускаемых по рецепту и безрецептурных лекарств, витаминов, пробиотиков, пребиотиков и любых других добавок, которые вы принимаете.

3. Подумайте о том, чтобы взять с собой доверенного члена семьи или близкого друга, чтобы он оказал вам моральную поддержку и помог наладить связь с врачом. Сообщите своему собеседнику заранее, что вы хотите получить от посещения. Попросите его запомнить детали разговора.

4. Делайте заметки о том, что говорит ваш врач (или, если у вас есть спутник, попросите его или ее сделать это).

5. Задавайте вопросы, если объяснения или инструкции врача неясны. Обсуждайте любые проблемы или замечания, даже если доктор не спрашивает, есть ли у вас вопросы.

6. Уточните, нужно ли лечение антибиотиками или какие-либо другие процедуры, поговорите о потенциальных рисках.

7. Узнайте, как получить доступ к вашей медицинской карте, чтобы вы могли отслеживать результаты анализов, диагнозы, планы лечения и назначения лекарств.

Эти советы могут быть особенно полезны людям старшего возраста. Обычно с возрастом появляется все больше проблем со здоровьем, что вызывает необходимость уделять больше времени обсуждению лечения. Может наступить момент, когда мысли о здоровье начнут оказывать серьезное негативное влияние на качество жизни и долголетие, поэтому визиты к врачу должны быть максимально продуктивными.

При разговоре с врачом о вашем микробиоме честно поговорите о том, какие микробиологические методы вы используете и/или хотите попробовать. Помните, что врачи дают клятву Гиппократа, а это значит в первую очередь «не навреди!». Им нужно клиническое доказательство того, что их рекомендация не повредит пациенту и будет иметь доказанную пользу для здоровья. Например, если у вас было несколько приступов C. Diff, и вы хотите пройти ТФМ, спросите у медицинских работников о безопасности и эффективности этой процедуры. Будьте максимально информированы о том, что подтверждают клинические данные, а что пока остается в области домыслов. Мы побеседовали с доктором Дэвидом Патриком, врачом-инфекционистом, профессором университета Британской Колумбии на факультете общественного здравоохранения, а также эпидемиологом из центра BC Centre for Disease Control. Доктор Патрик прокомментировал, что при рассмотрении любых новых микробных подходов к вашему здоровью наука – это первое, с чего следует начать: «В истории медицинской профессии многое было сделано на основе импульса без научной поддержки. Сначала нам нужно доказать что-то в экспериментах (на людях), то есть в строгих клинических испытаниях, прежде чем можно будет рассмотреть какое-либо широкое применение лечения. Риск состоит в том, что люди пренебрегут опасениями относительно микробов и сделают поспешные выводы». Он пояснил, что хотя исследования могут показывать захватывающие результаты на мышах или небольших группа людей, это не значит, что они обязательно приведут к успешным результатам для всех. Для всех новых методов лечения необходимо провести много дорогостоящих и долгосрочных клинических испытаний, прежде чем что-либо будет принято в широкой медицине. Микробиом – слишком новая область для большинства клинических испытаний.

Кроме того, изменение вашего микробиома повлияет не только на вас. Оно повлияет и на окружающих. Как мы видели в главе 13, мы делимся и обмениваемся огромным количеством микробов с нашими соседями по комнате – людьми и не людьми. В худшем случае плохо проведенный микробный эксперимент может нанести вред не только вам, но и тем, с кем вы живете. При этом «не навреди» не означает «ничего не делай». Доктор Патрик объяснил, что первое, что должен сделать врач, – это проявить сочувствие к симптомам пациента. При обширных и неоднозначных заболеваниях, таких как хроническое истощение, может возникнуть необходимость обратиться к новым методам лечения, когда риск низок, и наука может обоснованно подтвердить это. Здесь может помочь эффект плацебо. Доктор Патрик объяснил: «Плацебо действительно может сработать, и люди почувствуют себя лучше. Работает не сахарная таблетка или физиологический раствор, а скорее ожидания. Наличие правильных ожиданий может существенно помочь выздоровлению».

Что касается антибиотиков, то доктор Патрик сказал нам, что его стандартная рекомендация для пациентов – «принимать их только тогда, когда они необходимы для лечения серьезного заболевания». В созвучии с нашими рекомендациями он признает, что для антибиотиков есть свое место и время. Тем не менее, продолжал он, «от 50 до 70 % употребления антибиотиков у людей в Северной Америке не соответствуют этим требованиям. Необходимости нет. Вы можете сбавить обороты». Возможно, вам необходимо проявить настойчивость в беседе с врачом относительно курса антибиотиков. Если вы хотите, чтобы ваш микробиом позаботился о вас, вы должны отстаивать его права!