Люди старшего возраста сильнее подвержены опасности развития болезней десен: по данным медицинской организации США, 47,2 % взрослого населения старше 30 лет болеют какой-либо формой периодонтита, а в возрасте старше 65 лет риск развития заболевания составляет уже 70,1 %. Тем не менее эти проблемы не считаются «нормальной» составляющей старости: тщательная гигиена и здоровая микробиота полости рта предупреждают развитие болезней ротовой полости. Вы знаете, что нужно делать: старательно пользоваться щеткой, чистить между зубами (зубной нитью) и регулярно посещать стоматолога. В будущем, возможно, мы начнем принимать специальные пробиотики, которые помогут полезным микробам заселять десны и эффективно препятствовать патогенам. Пробиотики чаще всего содержат лактобактерии и бифидобактерии. Они по праву входят в состав микробиоты ротовой полости, считаются полностью безопасными, и их можно принимать в форме капсул или с продуктами питания. Пищевые источники пробиотиков – это молочные продукты: йогурт, кефир, зерненый творог и пахта. Из немолочных продуктов можно выбрать ферментированные овощи, например квашенную капусту и настой чайного гриба – комбучу. Однако употреблять эти продукты следует с осторожностью, так как лактобактерии и бифидобактерии не подходят людям, которые часто едят ферментируемые углеводы. К ним относятся сладости (например, печенье, торты, газированные безалкогольные напитки, конфеты) и такие на первый взгляд невинные продукты, как хлеб, крекеры, бананы и хлопья для завтрака. Лактобактерии и бифидобактерии из пищевого сахара производят кислоту. Говоря научным языком, они очень кислотопродуцирующие и ацидурические организмы, то есть обладают толерантностью к высококислотной среде налета, который способствует появлению кариеса: через производство кислоты они усугубляют зубной налет.
Миф
. Сахар портит зубы.Факт
. Кариес возникает не напрямую из-за употребления сахара, а из-за микробов, которые этим сахаром питаются. Микробы производят кислоту, которая растворяет зубную эмаль и вызывает кариес.Пробиотики для приема внутрь сегодня не используются стоматологами для лечения зубов из-за недостатка научных исследований на эту тему. Но вскоре может появиться новая терапевтическая стратегия, которая будет поддерживать здоровье ротовой полости и всех систем тела. Местное лечение культурами Lactobacillus acidophilus хорошо снимает симптомы заболеваний пародонта (например, гингивита и периодонтита). По результатам исследований, пробиотики штаммов Lactobacillus, такие как L. reuteri, L. brevis (CD2), L. casei Shirota, L. salivarius WB21, а также Bacillus subtilis улучшают состояние десен и снижают количество периодонтальных патогенов. Жевательная резинка с пробиотиками (читайте в разделе «Жуй и лечи зубы») – новый простой метод, который позволяет с помощью привычки жевать жвачку улучшить состояние здоровья десен и снизить риск развития заболеваний пародонта. Продукт не только доставляет в ротовую полость полезные пробиотики, но еще и помогает старым людям усилить естественное выделение слюны.
Микробы вызывают как пародонтит, так и кариес, а еще появление полостей в зубах. Биопленка нарастает на поверхности зубной эмали, и тогда кариозные бактерии (например, Streptococcus mutans) заселяют свободные ниши и меняют состав микробиоты ротовой полости. Разнообразие микробов уменьшается, и всего несколько гадких штаммов типа S. Mutans и разных лактобактерий начинают усиленно размножаться (численность S. Mutans может возрасти с 2 до 30 %). Микробы радостно расселяются по поверхности зубов, поедают сахар и другие углеводы, которыми мы их заботливо снабжаем каждый день. Взамен они производят кислоты (молочную, метановую, уксусную и пропионовую), которые не вредят микробам, но пагубно воздействуют на зубы. Когда кислота растворяет эмаль, на зубах появляются дырки и начинает разлагаться дентин. В результате появляются слишком хорошо знакомые каждому симптомы: зубная боль, повышенная чувствительность зубов, боль при жевании или после употребления сладкого, горячего и холодного.
Мы часто не принимаем во внимание роль микробов в развитии кариеса зубов и обвиняем в появлении этих проблем только сладости. Стерильные лабораторные животные на диете с повышенным содержанием сахара никогда не страдают кариесом! Кроме общеизвестных стоматологических и диетических мер (например, чистка щеткой, зубной нитью и отказ от сахара) для сохранения здоровья зубов необходимо восстановить экологический баланс и разнообразие микробиома ротовой полости. По данным нескольких исследований, употребление пробиотиков с лактобактериями и бифидобактериями позволяет значительно сократить численность вредоносных стрептококков-мутантов в слюне. Streptococcus salivarius M18, который обычно содержится в пробиотиках для лечения ротовой полости, разрушает нехорошие бактерии S. Mutans и нейтрализует кислотность во рту. Повышение защитной функции микробиома позволяет справиться с основной первопричиной развития кариеса.