Иммунитет умнее мозга. Главная система нашего организма

Штамм номер 9 подтипа H1N1 (полное имя – А(H1N1) 09), который вызвал пандемию свиного гриппа 2009 года имеет очень интересную генеалогию.

Формально – это свиной штамм и только свиной, потому что он произошел от «скрещивания» двух вирусов свиного гриппа. Но в РНК обоих родителей содержались гены вирусов птичьего и человеческого гриппов, которые попали туда раньше, несколько лет назад. В результате получилась комбинация, содержащая части вирусов, паразитировавших в организмах свиней, птиц и людей. Реально же – это человеческий грипп, потому что он поражает человека.

И в завершение главы – интересный исторический факт, который помог внести ясность в вопрос о характере противогриппозного иммунитета.

В прежние времена было распространено представление о том, что иммунитет после перенесенного гриппа бывает слабым и кратковременным. Однако после того, как вирус H1N1 с 1957 года исчез на два десятилетия, а затем вернулся и в пандемию 1977–1979 годов в основном поражал людей не старше 20 лет, стало ясно, что к вирусу гриппа сохраняется стойкий иммунитет, который выглядит нестойким только по причине высокой изменчивости вируса.

Глава двенадцатая Вирусы гепатитов

– Доктор, я плохо себя чувствую, у меня что-то печень расшалилась.

– Так-с, ясно. А вы, голубчик, случайно одеколон не пили?

– Пил, доктор, и много пил. Но одеколон мне не помогает.

Бородатый анекдот

Возможно, кто-то не в курсе, но у людей и мартышек были общие предки, последним из которых на сегодняшний день считается ископаемый примат по имени Сааданиус хиджазенсис. Родовое имя «Сааданиус» происходит от арабского названия обезьяны – «саадан», а название вида – «хиджазенсис», образовано от названия саудовской провинции Аль-Хиджаз, где была найдена часть черепа достопочтенного предка.

Нет, Сааданиус хиджазенсис умер не от гепатита, его загрыз какой-то крупный хищник. А вспомнили мы его только потому, что согласно одной из существующих ныне гипотез вирус гепатита А имеет животное происхождение и возник он, такой, каким мы его знаем, примерно 25–28 миллионов лет назад, в то время, когда от семейства человекообразных обезьян отделилось семейство мартышковых.

Если все вирусы гриппа относятся к одному и тому же семейству ортомиксовирусов, то среди вирусов гепатита наблюдается «разброд и шатание», в том смысле, что они очень разные и объединяет их только одно – способность паразитировать в клетках печени.

Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, включающего в себя возбудителей таких опасных заболеваний, как ящур, которым болеют животные, или полиомиелит, наблюдающийся только у людей.

За двадцать с лишним миллионов лет вирус гепатита А сильно изменился и оторвался от своих корней. В наше время он поражает только человека и обезьян. Но не спешите радоваться за братьев наших меньших – их поражают другие пикорнавирусы, имеющие много сходства с вирусом гепатита А и обладающие пристрастием не только к клеткам печени. Генетически к вирусу гепатита А наиболее близок вирус энцефаломиелита птиц.[57]

Вирус гепатита А имеет сферическую форму, суперкапсид у него отсутствует. Диаметр вириона – 27 нанометров. Генетическое «досье» этого вируса хранится в позитивной РНК.

Вопрос на засыпку – сможете угадать, в каких именно клетках вирус гепатита А культивируют в лабораторных условиях?

Разумеется, ответ будет один – в клетках печени. Где же еще, по логике вещей, может обитать вирус гепатита?

А вот и нет, в вирусологии своя логика. Живая печень и лабораторная культура печеночных клеток – это две большие разницы. В лабораторных условиях вирус гепатита А размножается в почечных клетках обезьян. Надо сказать, что ученые очень долго мучились с его культивированием вне организма и только в восьмидесятых годах прошлого века решили попробовать подсадить вирус в почечные клетки зародыша макаки, где вирус прижился.

Вот еще один «нелогичный» факт о вирусе гепатита А. Не имея суперкапсида, он, тем не менее, обладает хорошей устойчивостью к высокой и низкой температурам, к действию кислот и дезинфицирующих средств, содержащих хлор. Во внешней среде при комнатной температуре этот вирус способен сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких недель! Добавьте к такой устойчивости высокую патогенность вируса, и вы поймете, насколько важно пить чистую воду, есть только мытые овощи и фрукты, и каждый раз мыть руки перед едой. Из организма больного человека вирус выделяется с испражнениями, а для заражения ему нужно попасть в восприимчивый организм через рот. Гепатит А – классическая «болезнь грязных рук». Особое коварство вируса гепатита А заключается в том, что его выделение, причем – обильное, начинается за две недели до появления желтухи, когда человек считает себя полностью здоровым и не изолируется от окружающих.[58]