Этот вирус вызывает у детей невероятно заразное, но легкое заболевание – ветряную оспу, проявляющуюся в развитии пузырьковой сыпи на коже и слизистых оболочках, а у взрослых он вызывает опоясывающий лишай, для которого характерно высыпанием пузырьков на коже в участке, иннервируемом пораженным чувствительным нервом. Так как поражаются чувствительные нервы, высыпание пузырьков сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Почему дети и взрослые болеют по-разному?
Все дело в иммунном ответе. Ветряная оспа представляет собой реакцию на первичный контакт вируса с организмом неиммунизированного человека, не имеющего антител к этому вирусу. Поэтому вирус распространяется широко, по всей поверхности кожи и по всей слизистой оболочке полости рта. А опоясывающий лишай возникает у взрослого человека, у которого есть противовирусные антитела, не настолько эффективные, чтобы предотвратить развитие заболевания, но способные сильно его ограничить.
Особенностью вируса ветряной оспы, отличающей его от других герпесвирусов, является неспособность к маскировке – первичное заражение очень редко остается бессимптомным. В большинстве случаев в среднем через 2 недели у заразившегося человека развивается ветряная оспа, которую дети переносят гораздо легче, чем взрослые.
Заражение этим вирусом происходит воздушно-капельным путем. Первым делом вирус поражает покровные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, затем переходит в ближайшие лимфатические узлы, а оттуда попадает в кровь и разносится с ее током по всему организму. Любимой мишенью вируса ветряной оспы являются покровные клетки кожи, в которых он предпочитает размножаться, но «зимует» (персистирует) этот вирус в клетках чувствительных нервов. Способность распространяться по всей поверхности кожи делает возможным проникновение вируса в самые разные нервы. У опоясывающего лишая нет «территориальных ограничений», которые существуют у вирусов простого герпеса – он может возникать в самых разных участках тела.
Надо сказать, что сочетание высокой патогенности (способности вызывать заболевание) с пожизненным нахождением возбудителя в организме является уникальной. Обычно с теми вирусами, которые непременно афишируют свое пребывание в организме, иммунная система расправляется жестко. Это логично. Борясь с низкопатогенными вирусами простого герпеса, иммунная система может позволить себе расслабиться, может вырабатывать не очень мощные антитела. А какой смысл напрягаться? Возбудитель-то безобидный. «Няшный», как принято говорить в наше время. Может вообще никак не заявить о себе за все время пребывания в организме. Но вирус ветряной оспы заявляет о себе в обязательном порядке, и в таком же обязательном порядке он должен крепко получить по ушам, так крепко, чтобы впредь ему неповадно было бы безобразничать. Однако же не получает и остается в организме хозяина до конца его жизни. Парадокс? Еще какой парадокс (и на этот раз без кавычек). Очень интересная «настройка» у антител против вируса ветряной оспы – распространенный процесс (ветряную оспу) они предотвращают, а от местных проявлений (опоясывающего лишая) защитить не могут. Да, можно сказать, что антитела, не могут полностью предотвратить развитие заболевания, но допускают его в ограниченном виде. Но можно взглянуть на проблему иначе и спросить – как способность предотвращать распространенный инфекционный процесс уживается с неспособностью предотвращения его локальных проявлений?
Короче говоря, вирус ветряной оспы еще ждет своих исследователей, которые изучат его вдоль и поперек, от «а» до «я» и вообще с макушки до пяток. Но сначала человечеству нужно разобраться с коронавирусами, которым посвящается следующая глава.
Коронавирусы
«В городе Муроме, в селе Карачарове жил крестьянин, по прозванью Иван Тимофеевич, со своей супругой, Ефросиньей Яковлевной. Прожили они вместе пятьдесят лет, а детей у них не было. Часто старики горевали, что под старость прокормить их будет некому. Горевали-горевали, Бога молили, и родился у них, наконец, долгожданный сын. А имя ему дали Илья.
И вот живут они с сыном Ильей, живут, не нарадуются. Быстро растет сынок. Лето прошло, другое прошло, пора ему ходить начинать. Тут и увидели старички большое горе: сидит Илья недвижимо. Ноги у него как плети. Руками действует, а ногами никак не шевелит. Прошло и третье лето, и четвертое, а Илье ничуть не легче. Еще пуще стали плакать старики: вот и есть сын, да никуда не годящий – обуза, а не подмога.
Так и просидел Илья сиднем целых тридцать лет – себе на печаль, родителям на горе…».