Инфекции, передаваемые половым путем

Компетенция органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора включает оценку и прогнозирование эпидемио­логической ситуации по ЗППП, экспертную оценку деятельности кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов, ле­чебно-профилактических учреждений по организации работы, на­правленной на диагностику, лечение и профилактику ЗППП, со­здание автоматизированной программы многофакторного контроля и прогноза, оперативного и мотивированного реструктурирования службы, разработку перспективного плана материального и струк­турного развития КВД, подготовку руководителей и врачей кожно-венерологических учреждений к работе в новом правовом, идеоло­гическом, психологическом и финансовом поле современной меди­цины.

Часть III. Приложение

Лечебно-профилактическая работа кожно-венерологического диспансера

Для обеспечения плановой научно обоснованной, доступной бес­платной высококвалифицированной клинико-диагностической, ле­чебно-профилактической и реабилитационной помощи больным венерическими и кожными заболеваниями в нашей стране создана сеть специализированных кожно-венерологических диспансеров. Понятие «диспансер» означает милосердие, заботу о человеке. Сис­тема диспансеризации пришла из передовых развитых западно-ев­ропейских стран (Франция, Англия), где популяризовались идеи гуманизма, возрождения, реформации и т.п.

В основу диспансеризации должна быть положена терпеливая разъяснительная работа врачей, медицинского персонала, при ко­торой проявляется достаточно такта, добросердечия, в обстановке полной конфиденциальности, комфортности для больного, неразг­лашения тайны недуга, чтобы пациент проникся доверием к меди­ку, способствуя успеху эпидемиологической противовенерической деятельности.

Кожно-венерологический диспансер является основным типом профильного учреждения по борьбе с ЗППП. Штатные нормативы диспансеров учитывают его лечебно-профилактические функции, а также конкретные эпидемиологические условия и потребности на­селения в дерматовенерологической помощи. В городских диспансе­рах должности врачей-дерматовенерологов для оказания амбулаторной помощи устанавливаются из расчета 0,55 должности на 10000 населения (взрослого и детского), в областных (краевых), и респуб­ликанских диспансерах для обеспечения не только амбулаторного приема, но и организационно-методической работы должности вра­чей устанавливают из расчета 0,3 на 100000 населения. В стационарах 1 должность врача приходится на 40 коек. В каждом областном, республиканском, а также в одном из городских диспансеров (в городах республиканского подчинения с населением более 500 тыс. человек) имеется должность заведующего организационно-методи­ческим кабинетом (отделением). Должности медицинских сестер со­ответствуют должностям врачей-дерматовенерологов. Для лаборан­тов с высшим образованием одна должность устанавливается на 10 врачей амбулаторного приема, а для обеспечения работы стацио­нара – 1 должность на 150 коек. Оснащение медицинским оборудо­ванием, аппаратурой, инструментарием, инвентарем и другим имуществом производится в соответствии с действующим табелем.

Для госпитализации больных дезадаптированного контингента введены в практику стационары закрытого типа.

Основные задачи и принципы лечебно-профилактической дея­тельности кожно-венерологических диспансеров:

1. Выявление и обязательный учет больных венерическими и дру­гими ЗППП, поименный карточный учет больных сифилисом с диагнозом, установленным впервые в жизни, централизованная раз­работка заболеваемости на основе извещений о больном ЗППП.

2. Обследование членов семей и контактов больного, выявление лиц, явившихся источником заражения, и привлечение их к лече­нию (не менее, чем в 70-80% случаев при заразных формах сифи­лиса удается выявить лиц, послуживших источником заболевания, а при гонорее – не менее, чем в 65%).

3. Своевременная госпитализация и лечение больных сифилисом по медицинским и социально-бытовым показаниям.

4. Медицинский контроль за тщательностью лечения больных венерическими и другими ЗППП.

5. Клинико-серологический контроль за лицами, окончившими лечение со сроками наблюдения, обусловленными действующими инструктивными материалами.

6. Трехкратное серологическое обследование беременных женщин с целью профилактики врожденного сифилиса и обследование на гонорею женщин с хроническими воспалительными процессами половых органов в акушерско-гинекологических учреждениях.

7. Серологический контроль за больными общесоматических ста­ционаров с целью выявления висцерального и нейросифилиса, а также позднего врожденного сифилиса, скрытых их форм.

8. Тщательное венерологическое обследование при кроводаче до­норов для профилактики гемотрансфузионного сифилиса.

9. Обязательные периодические профилактические осмотры оп­ределенных (декретированных) групп населения в соответствии с перечнем профессий и по срокам обследования, определенными дей­ствующими инструкциями.