Инфекции. Почему врага нужно знать в лицо и как не поддаться панике во время новой вспышки эпидемий

В 1968 году в США была поставлена задача всеобщей иммунизации против эпидемического паротита, и она была решена, как и во всех развитых странах. Число случаев упало на 99 %, хотя вспышки наблюдались и в США (Огайо, Калифорния), и в Англии, и в Уэльсе. В России… В России ежегодно заболевают 300–500 тыс. человек. 25 % мужского бесплодия – следствие перенесенного паротита.

Эти три заболевания объединяет наличие вакцин, расписание которых совпадает. Поэтому производители выпускают их «в одном флаконе» с возможностью вводить одномоментно.

В январе 2001 г. в журналах Adverse Drug Reaction и Toxicologica Reviews была опубликована статья A. Wakefield и S. M. Montgomery «Measles, mumps, rubella vaccine: Through a glass darkly» («Вакцина против кори, паротита, краснухи: Сквозь темное стекло»), в которой описывалась взаимосвязь между корью, коревой вакциной, аутизмом и болезнью Крона. В 2011 году суд штата Техас признал данные, приведенные в этой работе фальсифицированными, а доктора Эндрю Вэйкфиелда виновным в умышленном обмане и подделке документов… Так что же: раз «наезд» на вакцину был примитивной подделкой, чтобы вознестись и оседлать фортуну, никаких побочных ее действий нет?! Хорошо бы, но это не так. Тем более все три вакцины – «живые», с реально внедренными вирусами. Существует риск развитий патологии плода, поэтому беременность является противопоказанием для подобной вакцинации. Начинать пытаться беременеть можно лишь спустя 30 дней после иммунизации.

Как уже было сказано, живые вакцины нельзя вводить больным с иммунодефицитом. Сюда же относится ситуация, когда больной принимает стероидные гормоны. В таком случае вакцинацию можно проводить не раньше, чем через месяц после окончания лечения. Выраженная аллергия на желатин и антибиотик «Неомицин» также является противопоказанием. А вот аллергия на яйца не является противопоказанием к этим вакцинам.

Так же осторожно эти вакцины вводятся пациентам со сниженным числом тромбоцитов: они могут снижать их и сами по себе (обычно это происходит через 2–3 недели), так мы уменьшаем риск кровотечений. Повышение температуры – довольно обычное явление после подобной вакцинации. Причем не сразу, а через 1–2 недели, и может достигать цифр выше, чем 39 градусов! Также у 5 % людей могут быть сыпь и увеличение лимфоузлов. Ничего тут делать не надо, обычные жаропонижающие.

Значительно реже можно наблюдать судороги, людям с семейной историей судорог эти вакцины вводятся с осторожностью. Хотя шанс развития судорог примерно равен шансу развития того самого коревого панэнцефалита. Уж лучше судороги перенести, чем переболеть и через несколько лет стать идиотом! (Дело вкуса, конечно!)