1. Как долго ЭТО будет продолжаться?
2. Мне надо сдавать кал на анализ?
3. Мне надо пить антибиотики?
4. А «полезные бактерии» – пробиотики?
5. Сколько принимать имодиума?
6. Что я могу есть?
7. Боюсь обращаться к врачу: вдруг положит в инфекционную больницу?!
8. Я заразный?
9. Это очень опасно?
10. А мне соседка (друзья, знакомые, Интернет) советуют есть (принимать) то-то и то-то (и вот тут вариантов море, раньше и не представлял, каких высот может достигнуть полет фантазий – иногда болезненных).
11. Почему у меня понос кровью? Это дизентерия?!
12. Я еду в отпуск на Юг. Как не заразиться?
И так далее, и так далее…
Хоть раз в жизни подобная ситуация была у всех, вспомните, что вас тогда волновало? Давайте сразу «быка за рога»: чем инфекционный острый понос опасен? В первую очередь обезвоживанием! Умирают от кишечной инфекций именно из-за этого: будь холера или ротавирус! И особенно чувствительны дети!
При некоторых инфекциях (кишечная палочка) могут отказать почки (там выделяется особый токсин). Особо стоит «токсический мегаколон» – уже упомянутое поражение толстого кишечника в результате приема антибиотиков (особенно клиндамицина, ампициллина), когда развивается рост бактерии «Клостридия диффициле», выделяющей опасный токсин. Поэтому врач всегда спросит – не принимали ли вы недавно антибиотики и при обоснованным подозрении сделает специальный тест на наличие этого токсина.
Если подтвердится – назначит другие антибиотики: метронидазол или ванкомицин, эту «клостридию» подавляют только они.
Исходя из сказанного, основа борьбы с поносом – борьба с потенциально опасным обезвоживанием. Вы себе даже не представляете, с какой скоростью оно может наступить, особенно у детей.
Утром развился жидкий стул, иногда не такой уж и частый, а к вечеру глаза запали, язык сухой, мочи почти нет, ребенок хнычет, но без слёз, кожа на туловище, взятая в щипок, так и стоит – практически не расправляется! Вода уходит не только наружу с поносом, но и накапливается в просвете толстого кишечника. То есть организм воду уже потерял (а в просвете толстой кишки она может скапливаться литрами!), а пациенту (или родителям, родственникам, или медперсоналу) кажется, что раз пока поноса нет, то и все в порядке.
Кстати это весьма распространенный вариант при приеме имодиума – вроде «закрепил», а потери жидкости внутрь просвета кишки пока еще продолжаются! Тут важно постоянно принимать адекватное количество жидкости. Через тошноту, через «не могу», маленькими глоточками, но – пить, пить и пить!
Что пить? Оптимально купить в аптеке смесь солей – «Регидрон» и растворять его в воде, согласно инструкции. Мы в Африке (ну какой там «Регидрон»! Вот «ТТ» или гранату – нет проблем, а лекарства…) использовали схему: литр воды, столовую ложку сахара, чайную ложку поваренной соли и пол чайной ложки соды. Размешать и постоянно пить! Рекомендация ВОЗ между прочим!