Инфекции у беременных: как защититься?

Вирус Зика (Zikavirus, ZIKV) – это вид вирусов рода флавивирусов (Flavivirus), относится к арбовирусным зоонозным инфекциям (ими болеют и люди, и животные). Переносится вирус Зика комарами рода аэдес (Aedes). Впервые вирус был выявлен в 1947 году у макак-резусов в лесу Зика (Уганда), по названию которого и получил свое название. В 1948 году возбудитель обнаружен у комаров аэдес африканус (Aedes africanus), обитавших в том же лесу.

Как любой другой вирус, этот представитель флавивирусов является внутриклеточным паразитом, неспособным жить и размножаться вне клеток хозяина. Он имеет только генетический материал (рибонуклеиновую кислоту, РНК) и оболочку. Размеры вируса очень малы: диаметр нуклеокапсида около 50 нм.

Вирус не имеет аппарата для энергетического обмена и синтеза белка, возбудитель заимствует его у клеток хозяина, в которых проживает и заставляет на себя работать. Размножается вирус внутри клетки человека, используя ее органеллы («органы»). Затем клетка хозяина разрушается, и новоиспеченные вирусы выходят из нее, далее они поражают другие клетки. Флавивирусы обычно воспроизводятся в ядрах и цитоплазме (жидкой среде клетки).

Распространение вируса Зика

С момента открытия вируса Зика в 1947 году в течение последующих 60 лет было описано лишь 15 случаев заболевания в Черной Африке и Юго-Восточной Азии. Но в 2007 году вирус начал активно распространяться через Тихий океан на восток, и в 2014 году достиг Новой Каледонии и Французской Полинезии, в 2015 году – острова Пасхи, Южной и Центральной Америки, Вест-Индии.

В настоящее время лихорадка Зика имеет статус пандемии (необычайно распространенной эпидемии, охватывающей территории нескольких стран и целых континентов). Одной из причин этого явления может быть глобальное потепление. Изменение климата позволило комарам, переносящим вирус, освоить обширные территории для размножения. Не исключено, что и сама болезнь стала заразнее.

В апреле 2015 году данный вирус был впервые обнаружен в Южной Америке, Бразилии, Чили, Колумбии, Сальвадоре, Гватемале, Мексике, Парагвае и Венесуэле. На сегодняшний день эта инфекция выявлена в 23 странах и быстро распространяется по всей планете. По состоянию на конец января 2016 года случаи лихорадки зарегистрированы в США, а также в нескольких странах Европы: Испании, Дании, Швеции, Германии, Португалии, Финляндии, Швейцарии и Англии. В России на данный момент не было зафиксировано ни одного случая заболевания.

Как происходит заражение?

Вопрос: как можно заразиться вирусом Зика? Сейчас много о нем говорят. Я беременна и переживаю…

Жизненный цикл вируса Зика проходит в организме кровососущих комаров, зараженных ими людей и млекопитающих позвоночных (например, обезьян). Предполагается, что вирус инфицирует первоначально около места внедрения дендритные клетки, участвующие в иммунитете, а затем распространяется в лимфатические узлы и кровоток. В настоящее время известно о существовании нескольких путей передачи вируса Зика:

1. трансмиссивный (заражение через укус насекомых); переносчиками являются комары рода аэдес (Aedes Albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus и Aedes Hensilli); они живут в помещениях и на открытом воздухе рядом с людьми, свои яйца откладывают в стоячую воду ведер, миски животных, цветочные горшки и вазы с цветами, в дупла деревьев, кучи мусора; переносчики очень агрессивны в дневное время, при укусе инфицированного человека они заражаются сами, через 10 дней насекомые становятся заразными;

2. половой путь; впервые о возможности такового стало известно в 2009 году после того, как биолог Брайан Фой инфицировал свою жену при половом контакте по возвращению из США, где заразился сам;

3. трансплацентарный (через плаценту от матери – плоду).

Вирус Зика и беременность

Вопрос: опасен ли вирус Зика беременным? В интернете есть очень противоречивые мнения.

Сегодня доказано, что вирус Зика наиболее опасен для беременных, особенно во время первого триместра. При заражении возбудитель проникает в плаценту и обнаруживается в околоплодных водах. Он может вызвать инфекцию у плода, а также пороки развития – врожденную микроцефалию (недоразвитие черепа и головного мозга, сопровождающееся умственной отсталостью и неврологическими отклонениями).

Также описаны случаи развития у новорожденного синдрома Гийена-Барре – острого аутоиммунного множественного воспалительного поражения периферических нервов. При этом заболевании отмечаются параличи (утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела), вегетативные расстройства, которые могут привести к смерти ребенка.

Клиника лихорадки Зика