Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

В первые сутки с момента получения экстренного извещения должно быть начато эпидемиологическое расследование каждого случая гнойно-воспалительного заболевания, целью которого является сбор информации для постановки эпидемиологического диагноза.

Противоэпидемические мероприятия.

Направлены на купирование свершившегося эпидемиологического неблагополучия.

При выявлении у новорожденного или родильницы гнойно-воспалительного заболевания, больной переводится в специализированное лечебное учреждение в день установления диагноза.

В отделении проводится внеплановое бактериологическое обследование объектов внешней среды, медицинского персонала.

Родильницы и новорожденные, контактные с больными по палате, остаются в той же палате до выписки. Госпитализация в карантинную палату Родильниц и вновь родившихся детей запрещается. После выписки всех контактных в палате проводится заключительная дезинфекция.

На выписавшихся контактных с больными гнойно-воспалительной Секцией новорожденных и родильниц, акушерский стационар передает информацию в детскую поликлинику и женскую консультацию, которые организуют ежедневный врачебный или сестринский осмотр контактных сроком не менее 10 суток. Особое внимание обращается на состояние у новорожденных кожных покровов, слизистых оболочек, пупочной ранки, у рожениц – молочных желез, характера лохии. Выявленные больные госпитализируются в профильный стационар.

При необходимости проводится комплексное обследование всех функциональных и вспомогательных помещений родильного дома, а также других ОЗ с участием эпидемиолога, гигиениста, бактериолога, акушера-гинеколога, педиатра, специалистов профильных НИИ и кафедр ВУЗов.

При наличии эпидемиологических показаний может проводиться санация носоглотки медперсонала, а также всех рожениц и родильниц, находящихся на данный момент в стационаре следующими препаратами: 1 – хлорофиллипт 2% маслянный раствор; 2 – поливалентный стафилококковый бактериофаг.

Через 1–2 суток после санации проводится бактериологический контроль ее качества.

Закрытие акушерского стационара на внеплановую заключительную дезинфекцию проводится по результатам эпидемиологической диагностики.

ВБИ в терапевтических стационарах и меры борьбы с ними.

Структура ответа: Источники ВБИ. Мероприятия по профилактике ВБИ

Источниками ВБИ в терапевтическом отделении могут быть:

1. медицинский персонал, страдающий инфекционными заболеваниями, продолжающий работать;

2. пациенты со стертыми формами заболеваний;

3. посетители и др.

Среди множества путей распространения ВБИ выделяют экзогенный и эндогенный.

Мероприятия, предотвращающие занос и распространение ВБИ в терапевтическом стационаре, должны вестись всеми подразделениями.

Еще до поступления в терапевтический стационар врач, который направляет пациента, должен выяснить у пациента перенесенные заболевания и был ли он в контакте с инфекционным больным.

При поступлении в отделение следует принять все меры, предотвращающие занос инфекции в отделение.

В целях профилактики заноса инфекции сотрудниками стационара в терапевтическое отделение проводятся:

1. осмотр и лабораторное обследование вновь поступающих на работу;

2. смена персоналом личной одежды на рабочую перед входом в стационар;

3. периодическая сдача норм санитарного минимума;

4. прохождение медицинскими работниками периодических медицинских осмотров, ежегодного флюорографического обследования.

Поскольку инфекция в терапевтический стационар может быть занесена посетителями, доступ их к пациентам должен находится под контролем.

В целях профилактики инфекции следует контролировать передачи больных и содержимое тумбочек и холодильников.

Распространению инфекционных заболеваний в терапевтическом отделении препятствует тщательное выполнение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

В отделении должен строго соблюдаться санитарно- противоэпидемический режим.

Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в отделениях терапевтического профиля направлены на обеспечение оптимальных гигиенических условий пребывания в них пациентов и профилактику возникновения ВБИ.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия включают:

1. соблюдение правил асептики и антисептики;

2. дезинфекции и стерилизации;

3. личной гигиены медперсонала и пациентов;

4. выполнение нормативных требований содержания помещений, оборудования и инвентаря.