Инсульт: до и после

<….> Нуартье сидел в большом кресле на колесиках, куда его сажали утром и откуда поднимали вечером; перед ним было зеркало, в котором отражалась вся комната, так что, даже не шевелясь, – что, впрочем, было для него невозможно, – он мог видеть, кто к нему входит, кто выходит и что делается вокруг. Неподвижный, как труп, он смотрел живым и умным взглядом на своих детей, церемонное приветствие которых предвещало нечто значительное и необычное.

<….>Зрение и слух были единственными чувствами, которые, подобно двум искрам, еще тлели в этом теле, уже на три четверти готовом для могилы; да и то из этих двух чувств только одно могло свидетельствовать о внутренней жизни, еще теплившейся в этом истукане, и взгляд, выражавший эту внутреннюю жизнь, походил на далекий огонек, который ночью указывает заблудившемуся в пустыне страннику, что где-то есть живое существо, бодрствующее в безмолвии и мраке».

Впечатляет, да? Правда в том, что такое может случиться с каждым… Вновь и вновь на приеме приходится напоминать о вреде курения, о необходимости регулярного приема препаратов, назначенных для нормализации артериального давления, о важности постоянного наблюдения за уровнем сахара крови и холестерина… Но, увы, сколько ни говори, каждый решает сам.

Важная статистика…

Большинство здоровых людей полагают, что им-то уж точно ничто не угрожает. Любой нормальный оптимист, услышав, что смертность от какой-то болезни составляет 5 %, всегда воскликнет: «Но ведь 95 % людей-то останутся живы!»

Давайте посвятим пару минут сухим цифрам статистики, касающейся инсульта…

За год на 100 тысяч человек происходит 300–500 инсультов. В разных регионах нашей страны эти показатели немного отличаются: в Москве ситуация чуть лучше, за Уралом, к примеру, хуже. Очевидно, это связано с выраженностью знакомых всем факторов риска: курение, алкоголизм, ожирение, гипертония, диабет, а также доступность медицинской помощи.

Гораздо лучше ситуация в Европе: в Италии, Швеции, Польше и Дании на те же 100 тысяч населения происходит всего лишь 150–200 инсультов. Если сравнить страны с наиболее высокими и наиболее низкими показателями заболеваемости инсультом, то разница достигает 3,7 раза у мужчин и 6,6 раза у женщин.

В первый месяц после инсульта умирают до 25 % больных. Почти половина смертельных исходов в первые двое суток связана с обширностью поражения мозговой ткани. Из тех, кто выжил, около 70 % больных к концу первого месяца имеют инвалидизирующие неврологические расстройства. Через полгода инвалидизация сохраняется у 40 % пациентов, а к концу первого года – примерно у трети пациентов.

Иначе говоря, выжить и восстановиться после инсульта без последствий – это большое везение, сродни выигрышу в лотерею.

Мы не можем выбирать, в какой климатической зоне родиться, не можем подобрать себе благоприятный набор хромосом. Но не лениться и вести записи значений артериального давления, бросить курить, следить за уровнем сахара крови и холестерином – это вполне нам под силу!

Глава 2. Как распознать инсульт

Поговорка «Промедление смерти подобно» очень точно отражает ситуацию с диагностикой инсульта: очень важно поставить диагноз как можно раньше.

От своевременной диагностики инсульта зависят дальнейшие перспективы лечения и успешность реабилитации.

Типичные признаки инсульта

В типичных случаях предположить наличие инсульта не так уж сложно. Если ваш родственник жалуется на слабость в конечностях, нужно попросить его поднять обе руки вверх, одна рука поднимется легко, а вторая может или не подняться, или подняться с трудом.

Один из частых признаков инсульта – возникновение асимметрии лица: если попросить больного улыбнуться, то сразу станет заметна несимметричность улыбки: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.