Ишемическая болезнь сердца. Жизнь продолжается

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на дальнейшую полноценную жизнь. Поэтому периодические профилактические осмотры и диагностические процедуры должны стать частью жизни любого человека, заботящегося о своем здоровье, тем более если в его жизни есть факторы риска ИБС.

Лечение острых и хронических форм ИБС существенно различается. На способах лечения острых форм ИБС мы подробно останавливаться не будем, поскольку в таких ситуациях от пациента требуется лишь сохранять спокойствие и выполнять указания медицинского персонала. Что же касается лечения стабильных форм ИБС, здесь от пациента зависит очень и очень многое, и, если он будет обладать необходимыми знаниями, умениями и навыками, эффективность лечения резко повысится. В общих чертах основные компоненты лечения стабильных форм ишемической болезни отражает так называемая мнемоническая схема.

А Aspirin and Aantianginal therapy – Аспирин и антиангинальная терапия

В Beta-bloker and Blood pressure – Бета-блокаторы и лечение гипертензии

С Cigarerette smoking and Cholesterol – Прекращение курения и контроль за холестерином

D Diet and Diabetes – Диета и лечение диабета

Е Education and Exercise – Обучение и физическая нагрузка

Как видите, многие составляющие этой схемы рассчитаны на непосредственное участие пациента в процессе лечения. О большинстве из них подробно рассказано в разделах «Факторы риска» и «О питании, диете и здоровом образе жизни».

Медикаментозное лечение

Основу для медикаментозного лечения ИБС составляют лекарственные препараты, которые дают возможность сердцу восстановить нарушенный баланс между притоком крови и потребностью в ней. К ним относятся:

нитраты – расширяют коронарные сосуды, ослабляют нагрузку на сердце, защищают внутреннюю оболочку коронарных артерий от повреждений;

бета-блокаторы – закрывают (блокируют) рецепторы, через которые адреналин воздействует на сердце и сосуды. В результате работа, производимая сердцем, уменьшается, замедляется частота сердечных сокращений и снижается артериальное давление;

ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) – блокируют выработку вещества, вызывающего спазм сосудов, и тем самым снижают артериальное давление, сохраняют эластичность сосудов. Способствуют повышению насосной функции сердца, увеличению сердечного выброса;

блокаторы кальциевых каналов – расширяют сосуды, в том числе коронарные, снижают артериальное давление, положительно воздействуют на некоторые виды аритмий.

При лечении ИБС больному в обязательном порядке назначают антиагреганты – лекарственные препараты, предупреждающие образование тромбов в коронарных артериях (к этой группе относится аспирин).

Хороший терапевтический эффект дают препараты, улучшающие питание самой сердечной мышцы, – кардиотрофики и метаболиты. Они повышают порог физической нагрузки, уменьшают частоту приступов стенокардии, а также защищают клетки сердечной мышцы от недостатка кислорода.

Для профилактики прогрессирования атеросклероза используют гиполипидемические препараты, нормализующие липидный обмен.

В медикаментозном лечении ИБС также широко применяют лекарственные препараты так называемого общего действия: витамины, общеукрепляющие препараты, препараты, нормализующие обмен электролитов (калия, магния, кальция), и многие другие.