Ишемическая болезнь сердца. Жизнь продолжается

Инфаркт миокарда или подозрение на него – повод для немедленной госпитализации пациента в специализированное отделение стационара (палату интенсивной терапии), причем как можно скорее, так как иногда счет идет на минуты. После специального обследования можно сказать точно, развился инфаркт миокарда или имеет место затяжной приступ стенокардии. В последнем случае своевременно оказанная помощь поможет предотвратить развитие инфаркта. Если все-таки ставится диагноз «инфаркт миокарда», то назначают специальное лечение в течение длительного времени, чтобы уменьшить последствия заболевания и дать сердцу отдых. Как инфаркт миокарда повлияет на состояние больного, зависит от величины пораженного участка сердечной мышцы, его месторасположения и относительной важности данного участка для работы сердца в целом, а также от того, насколько быстро оказана медицинская помощь, есть ли у пациента сопутствующие заболевания, утяжеляющие состояние, и проч.

Осложнения инфаркта миокарда

> Формирование острой или хронической аневризмы сердца; при этом участок ткани в зоне инфаркта теряет эластичность и выпячивается в виде мешка. Процесс может возникнуть быстро (острая аневризма) или развиваться медленно (хроническая аневризма).

Чем опасно это осложнение? Аневризма либо не сокращается вообще, либо сокращается в противоположном остальным участкам направлении (парадоксально), что мешает нормальной сократительной работе сердца и может стать причиной развития сердечной недостаточности. Кроме того, в полости аневризмы задерживается кровь, что создает условия для формирования тромбов.

> Нарушение сердечного ритма. Зона инфаркта – плохой проводник для электрических импульсов, которые непрерывно распространяются по всему сердцу, что приводит к блокаде проведения импульса. Кроме того, препятствие на пути прохождения электрического импульса может вызвать развитие аритмий, иногда смертельно опасных.

> Образование тромбов. Рубцовая ткань с внутренней стороны является удобным местом для образования пристеночных тромбов.

> Тромбоэмболия – распространение по току крови кусочков, оторвавшихся от тромбов (тромбоэмболов).

> Кардиогенный шок. Если инфаркт миокарда захватил обширную зону или зона инфаркта является важной для работы сердца, может возникнуть кардиогенный шок – резкое снижение насосной функции сердца, приводящее к состоянию резкого кислородного голодания всего организма.

> Сердечная астма и отек легких возникают при резкой слабости левого желудочка, вызванной инфарктом. При этом прокачивание крови по системе легочных сосудов затруднено, они переполняются кровью, нарушается основная функция легких – превращение венозной крови в артериальную, что угрожает жизни.

> Из-за вынужденного ограничения физической активности пациента в период лечения нередко как осложнение возникают застойные пневмонии (воспаление легких), а также тромбоз вен нижних конечностей.

Как определить, сердце ли болит

Выше были описаны признаки ишемической болезни сердца и сказано, что не всегда ИБС проявляется в виде классической сердечной боли. Но и не всякая боль, дискомфорт в области сердца и грудной клетке – признаки ишемической болезни сердца. Нетипичные признаки могут вообще указывать на болезни других органов. Помимо ИБС, существует множество причин для болей в грудной клетке, как связанных с самим сердцем, так и не связанных с ним. Поэтому определить, является ли сердечное заболевание причиной боли и дискомфорта, можно, руководствуясь приведенным ниже алгоритмом.

Три основных признака типичного приступа стенокардии:

> ощущение давления, дискомфорта или боли за грудиной характерного качества и определенной продолжительности;

> возникает при физической или психоэмоциональной нагрузках; 3) исчезает в покое или после приема таблетки нитроглицерина.

Для нетипичного приступа стенокардии (вероятная стенокардия) характерны только два из вышеперечисленных признаков.

Несердечная боль в грудной клетке характеризуется одним признаком или отсутствием вышеперечисленных признаков.

И все же советую не выяснять самостоятельно, связаны ли ваши симптомы с болезнью сердца. Если есть сомнения, то лучший способ их разрешить – пойти к врачу и пройти обследование.