Искусство грудного вскармливания

Необходимость лечения желтухи зависит от того, когда она появилась и у какого малыша. Билирубин от естественного распада красных кровяных телец накапливается только ко вторым-третьим суткам после рождения. Если малыш пожелтел в первые сутки, скорее всего, у желтухи иная причина. Накопление билирубина более опасно для недоношенных малышей. Если в первые дни малыш мало какал и пожелтел, с приходом молока желтизна обычно спадает к пятым суткам. Если же малыш стал желтеньким спустя пять суток после рождения, скорее всего, это неопасно. У здоровых грудных детей желтизна может сохраняться до нескольких недель или месяцев после рождения. Самая опасная желтуха бывает от недоедания.

Рекомендации к действию

Чтобы билирубин упал до нормального уровня, малышу нужны еда и свет.

1. Еда — как можно чаще кормите малыша грудью. Если он плохо сосет, докармливайте его сцеженным молоком.

Обязательно обратитесь за помощью, чтобы разобраться, почему он плохо сосет. Докорм смесью позволяет снизить показатели билирубина немного быстрее, но повышается риск кратко- и долгосрочных последствий для здоровья.

2. Свет — в больницах есть специальные лампы, которые помогают быстрее вывести билирубин из организма. Билирубин в коже поглощает свет и превращается в иную форму, которая выводится быстрее.

Малышу надевают специальную повязку для защиты глаз. В некоторых больницах есть специальные одеяла, в которое заворачивают малыша с желтухой, при этом его легко кормить, и ему не надо закрывать глаза. Когда выводится билирубин, стул становится похож на разваренный шпинат — кремообразный зеленого цвета.

3. Снова еда — держите малыша при себе и на себе, чтобы он мог сосать грудь.

Кормление грудью — самое надежное средство от желтухи.

• Колики

Термин колики используется для описания плача без очевидной причины, который длится более трех часов подряд, обычно вечером. Кривая частоты плача идет по нарастающей начиная с двух-трех недель после рождения, доходит до пика около двух месяцев, а затем частота и продолжительность плача постепенно уменьшаются. Около четырех месяцев у большинства детей колики исчезают так же мистически, как и появились.

Теория

Дети могут плакать по нескольким причинам, которые чаще всего связаны со слишком редкими прикладываниями к груди. Когда малыша кормят по режиму, ему приходится высасывать больший объем молока за раз, поэтому ему становится плохо. Рефлюкс же усиливается, если малыша мало носят на руках, и он постоянно лежит в кроватке. Когда детей постоянно носят на руках, они не только меньше плачут, как было описано в начале книги, но и чаще прикладываются к груди, высасывают молоко небольшими порциями, пребывают большую часть дня в вертикальном положении, а значит, меньше страдают от колик в результате переедания или рефлюкса.

Рекомендации к действию

Когда малыш плачет, перво-наперво посмотрите, не просит ли малыш грудь и не пытаетесь ли вы отсрочить кормление потому, что у вас потрескались соски или вы верите в кормление по режиму. После того, как малыш пососал грудь, поносите его на руках или в слинге. Многие дети успокаиваются, если они лежат на маме.

Если это не помогло, попробуйте следующее:

• Держите малыша на себе, носите его и разговаривайте с ним в течение всего дня. Старайтесь быть все время вместе. Исследования показывают, что этот подход значительно снижает общую продолжительность плача в сутки.

• Берите малыша на руки до того, как он успел заплакать. Опыт мам и исследования единодушны во мнении, что если малыш уже заплакал, уйдет гораздо больше времени и сил, чтобы его успокоить.

• Носите малыша в слинге. Таким образом будут удовлетворены все условия для спокойствия малыша: мама рядом, грудь рядом, малыш в вертикальном положении.

• Носите малыша самолетиком (см. главу 6).

• Примите вместе ванну.

• Сделайте малышу массаж «I Love U» (с англ. «я тебя люблю»). Движения рук во время массажа следуют направлению движения газиков в кишечнике. Сначала рука рисует латинскую букву «I» с левой стороны живота малыша. Затем перевернутую вверх ногами букву «L», а потом перевернутую вверх ногами букву «U». Подробнее массаж описан в книге Уильяма и Марты Сирс «Ваш ребенок».

• Оставьте несколько домашних дел на вечер. Детям нравится наблюдать за тем, что делает мама.

• Потанцуйте вместе.

• Положите малыша в слинг или сделайте гамак из одеяла и раскачивайте по направлению от головы малыша к его ногам или от ушка к ушку, в зависимости от того, как ему нравится. Или, сидя на полу, вытяните ноги вперед и положите на них большую подушку. На подушку кладете малыша и укачиваете его легким движением ног вправо-влево.

• Почитайте подразделы этой главы об избытке молока, рефлюксе и чувствительности к пищевым продуктам.

• Иногда детский плач связан с усталостью мамы вечером. Не забывайте отдыхать днем, когда малыш спит.