На первой, практически незаметной для самих зависимых и их родственников стадии возникает психологическая зависимость от тех приятных ощущений, какие дает употребление химического вещества или любое аддиктивное поведение. Эта стадия, впрочем как и все последующие, не осознается самим человеком и тем более его близкими. Протекает незаметно и имеет у каждого человека свою индивидуальную длительность. С течением времени у человека появляется потеря контроля над количеством употребляемого химического вещества или совершаемого аддиктивного поведения. Конечно, сами зависимые так не считают, их жизнь начинает меняться из-за зависимости, но они продолжают думать, что у «них все под контролем» и в «любой момент смогут бросить». Близкие им верят, так как не верить в эту иллюзию страшно и тяжело. Часто зависимость диагностируется врачом с того момента, когда человек уже теряет контроль над количеством употребляемых психоактивных веществ, переходит к второй стадии развития зависимости.
На следующей стадии в случае с химической зависимостью происходит развитие физической зависимости, когда организм человека привыкает к определенной дозе и требует ее. Здесь важно понимать, что на этой стадии меняется характер психической зависимости. Если сначала человек принимает вещество или совершает какое-либо действие, чтобы получить доступ к приятным ощущениям, то затем мотив меняется. Употребляется алкоголь или наркотики или совершаются какие-либо аддиктивные действия, чтобы избежать дискомфорта. Уйти от скуки, страха, тревоги, депрессии, снять стресс. На этой стадии употребление психоактивных веществ или аддиктивное поведение все больше наполняет жизнь человека. Наступает момент, когда алкоголь, наркотики начинают контролировать жизнь человека, а затем и его близких. Возникают такие последствия, как ломка (у наркоманов), запои, похмелье (у алкоголиков). Период, за который у человека происходит потеря контроля над зависимостью, над количеством употребляемого вещества, у каждого различный. Он может занимать годы, а может и месяцы. Чем меньше возраст начала употребления психоактивного вещества, тем стремительнее развитие зависимости.
На последних стадиях происходит разрушение не только работы органов и систем, но и психики человека. Как на второй, так и на третьей стадии человек может погибнуть от передозировки алкоголем, наркотиков. Или от других последствий, вызванных аддиктивным поведением. Например, в случае игровой зависимости игроки на этой стадии могут пойти на правонарушение или даже убийство с целью завладеть деньгами жертвы. Учитывая тот факт, что у одного человека может наблюдаться несколько видов зависимостей, то его жизнь на последней стадии все больше заполнена добыванием психоактивных веществ или аддиктивным поведением. При алкогольной зависимости наряду с потерей контроля над количеством употребляемого алкоголя наблюдается потеря памяти на период алкогольного опьянения, нет рвотного рефлекса при большом употреблении алкоголя. Затем при прогрессировании заболевания возникают необратимые изменения в организме, нарушения в нервной ткани, социальная деградация человека.
В обычной жизни, когда человек испытывает положительные эмоции в виде интереса и радости, в его организме вырабатываются определенные гормоны, например эндорфины. Интерес возникает при движении человека к какой-то цели, а радость – после достижения успеха в работе или личной жизни. Если в крови дефицит эндорфинов и избыток норадреналина и адреналина, сопровождающих тревогу, страх, депрессию, то человек неосознанно ищет способ поднятия уровня эндорфина. И каждый находит тот выход, который подходит ему.
Употребление алкоголя или наркотиков, любое другое аддиктивное поведение – это самый легкий и доступный путь вернуть себе ощущение радости. Хотя весь процесс поиска и выбора способа человеком не осознается.
Для людей, употребляющих алкоголь и наркотики, как и для любого человека с аддиктивным поведением, их зависимость – это временное бегство из реальности в мир, наполненный другими приятными ощущениями. В обычной, повседневной жизни этих ощущений нет. А вот находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, человек чувствует себя уверенным, раскрепощенным, открытым, общительным. Ощущения настолько приятны и сильны, что все кажется достижимым, многое уже достигнутым. Как говорил один пациент: «Ощущение и чувства такие, что кажется, ты уже многого достиг, что ты миллионер, а потом, протрезвев, это чувство проходит, ты понимаешь, что это не так». Это один из вариантов ощущений, к которым получает доступ человек. В любом случае это состояние притягательно. Сначала оно дает полет, радость, веселье и доступ к иным чувствам, а затем уже, на следующей стадии, позволяет снимать дискомфорт, тревогу, депрессию, скуку.
Александр Григорьевич Асмолов , Дж Капрара , Дмитрий Александрович Донцов , Людмила Викторовна Сенкевич , Тамара Ивановна Гусева
Психология и психотерапия / Учебники и пособия для среднего и специального образования / Психология / Психотерапия и консультирование / Образование и наука