Постепенно нарушается ориентировка и в собственной личности. Больные не могут назвать свой возраст, забывают ключевые факты жизни. Нередко наблюдается «сдвиг в прошлое»: они считают себя детьми или молодыми людьми, утверждают, что их давно умершие родители живы. У больных нарушаются привычные навыки, они теряют способность пользоваться бытовыми приборами, не способны самостоятельно одеться, умыться. Осознанные действия подменяются стереотипным блужданием и бессмысленным собиранием вещей. Нарушается способность к счету, письму. Меняется речь, значительно обедняется словарный запас. Текущие события в высказываниях больного подменяются ложными воспоминаниями. В далеко зашедших стадиях болезни Альцгеймера пациенты полностью теряют способность существовать без посторонней помощи. Речевая и двигательная активность ограничивается бессмысленными криками и стереотипными движениями в пределах постели.
Вот как описывает президент США Джеральд Форд встречу со своим другом президентом Рональдом Рейганом, который страдал болезнью Альцгеймера: «Это было печально. Я пробыл с ним полчаса. Пытался напомнить ему различные эпизоды нашей дружбы, но, к сожалению, из этого ничего не вышло…»
Болезнь Альцгеймера сказывается не только на больном, но и на всей его семье. Самое тяжелое бремя несут те, кто непосредственно ухаживает за ним. Что же делать, если в вашей семье появился родной человек с болезнью Альцгеймера?
Хочу сразу предупредить, что осуществлять уход за пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера, очень сложно. В домашних условиях уход за такими больными, как правило, ложится на родственников, которые подвергаются сильнейшему эмоциональному стрессу, постоянно наблюдая за тем, как деградирует близкий им человек. Неподготовленность и беспомощность, хронический стресс не только не помогут больному, но и самым негативным образом скажутся на состоянии собственного здоровья таких людей. Поэтому я постараюсь рассказать, с какими трудностями вы можете встретиться, ухаживая за человеком с болезнью Альцгеймера.
В первую очередь, недопустимо привлекать внимание пациента к его проблемам. Иначе это грозит ненужными потрясениями как для самого больного, так и для ухаживающих за ним людей. Проявления гнева, ожесточенности или обиды также ухудшают ситуацию. Пытайтесь сохранять спокойствие, старайтесь смеяться вместе с больным (но никак не над ним!). Юмор часто бывает отличным «лекарством против стресса»!
Иногда у больных проявляется склонность к бродяжничеству. Больной может уйти из дома и блуждать по окрестностям, а может и уехать в неизвестном направлении и даже оказаться в другом городе. Если больной покидает дом один, необходимо позаботиться о его безопасности. Вообще, у него всегда при себе должен быть какой-либо документ, удостоверяющий личность, а также записка с указанием адреса и номера телефона, по которому можно связаться с ближайшими родственниками. Также полезно иметь недавно сделанную фотографию человека на случай, если он заблудится и вам понадобится помощь других людей в его поиске.
Если вы вынуждены оставлять больного одного в доме, следите, чтобы все выходы были хорошо закрыты. Больной не должен без вашего ведома уйти из дома! Острые и травмоопасные предметы, огонь, газ также должны быть недоступны. Если больной все же «провинился», сдерживайте свои эмоции, говорите спокойно, не ругайте его, пытайтесь выразить ему свою поддержку. Например, когда находите его после того, как он ушел из дома.
У больных могут возникать бредовые идеи и галлюцинации. Человек может быть уверен, что его преследуют, хотят отравить и т. д. Бредовые идеи воспринимаются им как реальность, вызывают страх, что может породить у него желание покинуть свое жилище.
Возможны зрительные и слуховые галлюцинации. Не спорьте с больным о реальности увиденного или услышанного им. Ведь если он ощущает, что должен защищать свои собственные взгляды, это может привести к усилению бреда. Если больной в этот момент испуган, постарайтесь успокоить его: возьмите ласково за руку, говорите мягким, спокойным голосом. Отвлеките его внимание от галлюцинации, заинтересуйте реально существующими предметами или событиями.
Сразу же должен обратить ваше внимание на то, что если лечение болезни Альцгеймера было начато на ранней стадии, то это позволяет сохранить больному его интеллектуальные способности на долгие годы.
В настоящее время эффективные лекарства, предупреждающие или вылечивающие болезнь Альцгеймера, только разрабатываются. Современные же препараты в основном продлевают активность тех клеток мозга, которые еще не разрушены патологическим процессом. Это препараты «Такрин», «Велнакрин» и его аналог «Ментан». Лечение проводится строго под контролем врачей.