Клизмы проводят обычным образом. Кружка Эсмарха заполняется 1,5 литрами кипячёной воды. Температура воды не должна превышать 36 °C. Затем в клизму добавляется 2–3 кристаллика марганцовки с таким расчётом, чтобы вода была окрашена в слабо розовый цвет. Больной самостоятельно, чаще в коленно-локтевом положении, вводит наконечник в прямую кишку и открывает краник наконечника. В случае, если образовались каловые пробки, желательно сделать клизму повторно и с большим количеством воды. Если у больного геморрой, эрозии, полипы или язвы кишечника, то вместо марганцовки в клизму целесообразно добавить раствор ромашки или мяты, зверобоя и ряда других трав. Как правило, клизму совмещают с последующим приёмом водных процедур.
Следующий приём — массаж грудной клетки и другие виды самомассажа. Утром и вечером в течение 0,5 часа желательно проводить сосудистый массаж, растирая поочерёдно различные части верхних и нижних конечностей, чередуя голень с плечом, бедро с предплечьем, затем круговой массаж живота. Массаж грудной клетки проводится массажистом или окружающими больного людьми. Сзади между лопаток и ниже в течение 10–15 минут проводится «давящий» массаж грудной клетки кулаками или пальцами массажиста.
Следующий приём — полоскание ротовой полости холодной водой, отварами трав и содовым раствором, чередуя их. Полоскание применяется перед каждым приёмом воды, то есть не менее 6–7 раз в день. У пациентов в период РДТ в подавляющем большинстве случаев бывает обложен язык. Появляются налёты в ротовой полости. В течение 6–7 дней и более может начаться свободный отток гноя через ротовую полость из гайморовых или лобных пазух, из зубов, поражённых парадонтозом. Очищаются от гнойного содержимого миндалины при наличии гнойных «мешков» и пробок. Миндалины — преграда (барьер) для инфекции. Восстановление этого барьера — одна из задач лечебного голодания. Поэтому больным, которые проводят повторные курсы дозированного голодания, не рекомендуется удалять миндалины, а следует таким образом их восстанавливать.
Если хронический тонзиллит у больного находится в запущенной стадии с гнойными «мешками», спайками, гнилостными пробками, в таком случае в первые 3–5 дней следует проводить механическое выдавливание этого патологического содержимого специалистом (ЛОР — врачом). При реактивации хронического воспаления среднего уха на голодном режиме следует дождаться нормализации температуры. Обычно температура тела в течение 2–3 дней РДТ приходит в норму. Ухудшения общего самочувствия пациент при этом не испытывает.
Следующий приём — в период проведения лечебного голодания не рекомендуется носить синтетическую одежду с целью более полноценного восстановления кожного барьера, в особенности у больных, зависимых от гормональной (глюкокортикоидной) терапии. Больная Б-к., 53 лет, страдала более двадцати лет бронхиальной астмой, гормонально-зависимой, неоднократно поступала с астматическим состоянием в реанимационное отделение больницы. На 17-м дне дозированного голодания нарушила рекомендации врача, выйдя на работу в синтетической одежде. В результате через два дня появились кожные аллергические высыпания, местами преобразующиеся в пузыри, с гиперемией, шелушением, зудом кожи. После того, как больной было указано снять и более не носить синтетическую одежду, кожные проявления постепенно в течение последующих трёх дней голодания исчезли. Больная после этого случая успешно завершила лечебное голодание на 23-м дне. В последующие полгода она провела ещё два курса фракционного варианта РДТ и избавилась от приёма гормональных глюкокортикоидных средств. В течение последующих пяти лет наблюдения продолжает работать по специальности врача, к гормональным средствам ни разу не прибегала, за медпомощью не обращалась. Применение дозированного голодания в первую очередь среди медицинских работников, страдающих тяжёлыми недугами, наиболее современная пропаганда этого метода восстановления здоровья.
В другом случае такие нарушения рекомендаций РДТ и подобная кожная реакция дезориентировали больную бронхиальной астмой. Она отказалась от повторных курсов лечебного голодания, не добившись окончательного лечебно-профилактического эффекта, и, в конце концов, сохранила зависимость от глюкокортикоидных гормонов. Эта больная была взята на голодание учеником автора, врачом из г. Витебска, проводила РДТ так же в амбулаторных условиях. На восстановлении пищевого режима съела на второй день много мёда, к которому ещё до голодания отмечалась аллергическая реакция. Последовал каскад нарушений, и автору пришлось корректировать рекомендации по телефону. В начале практического освоения лечебного голодания врачи не должны брать на этот вид лечения таких сложных больных.
Не контактировать с пищей. Нарушение этого правила снижает лечебно-профилактический эффект примерно на 50 %.