Упомянув И.И. Хрущева, необходимо сказать несколько слов и об этом известном петербургском дантисте. В 1874 г. И.И. Хрущев сдал на медицинском факультете Императорского Московского университета экзамены на звание зубного врача. Переехав в Петербург, Хрущев практиковал при Императорском Женском патриотическом обществе и Ксенинском институте. В 1885 г. он основал в Петербурге мастерскую, где не только ремонтировалась импортная зубоврачебная техника и инструменты, но и изготавливались их отечественные аналоги, стоившие в 2–3 раза дешевле импортных. Как решались вопросы с правообладателями патентов, мы можем только предполагать.
Насущные проблемы зубоврачевания обсуждались на Первом съезде русских дантистов, проведение которого было высочайше разрешено в 1894 г. в Нижнем Новгороде[217]. Видимо, проблемы решались трудно, и в 1899 г. в Петербурге состоялся Второй Всероссийский съезд дантистов, зубных врачей и врачей, специально занимающихся зубоврачеванием[218]. Заметным событием на этом съезде стали доклады «Об организации правильной зубоврачебной помощи населению путем устройства зубных амбулаторий при городских и земских больницах с бесплатным приемом для бедных» (дантист Роговин), «К вопросу об организации правильной зубоврачебной помощи железнодорожному населению, служащим и их семьям» (дантист Трофимов).
Одним из ближайших результатов съездов стало то, что с 1900 г. выпуск дантистов путем ученичества был запрещен. Всего до 1917 г. состоялось шесть Всероссийских одонтологических съездов и пять делегатских съездов.
Для открытия частной зубоврачебной школы необходимо было пройти несколько бюрократических инстанций. Например, в октябре 1900 г. в Медицинский департамент МВД поступили прошения доктора медицины
Лимберга, лекаря Звержховского и зубных врачей Вонгл-Свидерских, Глокова, Тотвена о разрешении им учредить в Санкт-Петербурге частный Зубоврачебный институт. Отметим, что это были авторитетнейшие специалисты в области зубоврачевания. Тем не менее их ходатайство долго кочевало по бюрократическим инстанциям, и только в декабре 1901 г. этот вопрос рассмотрели на заседании Ученого комитета Министерства народного просвещения. В основу решения Комитета по этому делу легло заключение директора Императорского клинического института вел. кн. Елены Павловны[219], где имелось зубоврачебное отделение.
Комитет признал, что рассмотренный проект Устава мог бы быть утвержден, если его авторы изменят название проектируемого учебного заведения, т. к. намерение присвоить «проектируемому к открытию зубоврачебного заведению название „Институт“ имеет характер рекламы». Кроме этого, «несмотря на существование в г. С.-Петербурге Еленинского Клинического Института, в котором врачи, желающие усовершенствоваться в зубоврачебном искусстве, найдут все необходимое, – открытие нового зубоврачебного заведения все-таки принесет известную пользу, тем более что оно не требует никакой субсидии со стороны правительства»[220]. Столичное Врачебное присутствие также не возражало против открытия, но требовало изменить название на «Повторительные зубоврачебные курсы». В результате попечитель Санкт-Петербургского учебного округа посчитал возможным разрешить открытие «Зубоврачебной школы» с курсом по одонтологии и основным наукам[221].
В 1902 г. в Петербурге открылась зубоврачебная школа И.А. Пашутина (доктор медицины, консультант при Императорском клиническом институте вел. кн. Елены Павловны). На третий год работы в школе обучалось 100 слушателей, а пациентов через амбулаторию школы проходило до 7000 чел. ежегодно.
К 1898 г. в России действовало девять зубоврачебных школ. К 1916 г. их было – 24. Тем не менее, несмотря на расширение подготовки зубоврачебных кадров, обеспеченность населения страны зубоврачебной помощью оставалась низкой. Так, в 1902 г. при общей численности населения России 140 млн человек, в стране был 221 специалист по зубоврачеванию, т. е. один врач приходился на 60 тыс. чел.[222]
Сохранение практики подготовки дантистов в частных зубоврачебных кабинетах периодически приводило к громким скандалам. Так, в начале 1902 г. МВД издало циркуляр «О контроле над обучением лиц, ищущих звания дантиста», в котором говорилось: «Дантисты и врачи, занимающиеся обучением, принимают к себе учеников в таком количестве, которое совершенно несоразмерно с какой бы то ни было возможностью фактического занятия обучением»[223].