И, наконец, самый простой способ заподозрить неладное на поверхностном участке – это оценка разницы температуры. В зоне сверхчувствительности она может быть выше. Но оценка будет слишком субъективной, конечно. В поликлинике в таких случаях пользуются измерениями теплопроводности и электрического сопротивления кожи.
Изменения в соединительной ткани
Между тем мы можем провести исследование более глубоких слоев, а именно соединительной ткани.
1. Прием «пальпация». Ладонь кладем плашмя на кожу, четыре пальца чуть подгибаем. Другой рукой продвигаем массирующие (пальпирующие пальцы) вперед. Здоровая кожа «покажется» нам эластичной, вдавливаемой. При набухании соединительной ткани сопротивление повышается, и степень вдавления ниже. Если набухание незначительно (что очень хорошо!), пальцы не столько преодолевают сопротивление кожи, сколько улавливают ощущение «раскачки».
2. Захватываем и натягиваем кожную складку в болезненной зоне перпендикулярно вертикальной оси тела (оси, проходящей вдоль позвоночника). При повышенной напряженности кожа плохо поддается растяжке. А субъективное ощущение – резкое давление.
3. Подушечки среднего и безымянного пальцев ставим под углом 40–60° к поверхности кожи и медленно перемещаем их в вертикальном направлении. Повышенное сопротивление кожи препятствует движению пальцев (сравните с продвижением на здоровом участке). При изменении в соединительной ткани складка кожи перед пальцами плохо выражена, возможно, вверх продвигается не узкая складка, а целая полоса кожи шириной в ладонь. Сравните с симметричным здоровым участком тела и почувствуетеразницу!
Нарушения в глубоких тканях
Чтобы выявить изменения в глубоких мышцах, будем использовать такие приемы.
1. Производим пальцами продольные движения. В подкожной клетчатке можно нащупать отдельные неровности. Пальцы ощутят их как шероховатость. Если измененная соединительная ткань напрягается, мы можем ощутить боль. В острых случаях боль напоминает резаную травму.
2. При ощупывании мышцы надо напрячь, чтобы выяснить, насколько соединительная ткань подвержена смещаемости. Для этого согнутые пальцы помещаем на воспаленные зоны и медленно перемещаем их в противоположных направлениях.
А теперь постараемся понять, что могут рассказать изменения в глубоких тканях.
Одно из таких изменений –
Следующее неприятное изменение в глубоких тканях – это
Мышца выраженно сопротивляется. Чем сильнее сдавление, тем сильнее сопротивление. Границы небольшого болезненного участка можно выявить с помощью круговых движений вертикально поставленных двух-четырех пальцев. Участки могут иметь разную глубину, ширину в несколько сантиметров, далее напряжение спадает. При давлении на участок гипертонуса возникает выраженная боль.
Даже при сильном сдавливании миогелоз не изменит своей формы. А вот боль от сдавливания распространяется по большой поверхности, и ее трудно унять после сдавливания!
Способ воздействия на глубокие ткани
Для чего мы так подробно рассматриваем глубокие ткани? Можем ли мы воздействовать на них растиранием, надавливанием, разминанием? Нет, к сожалению! Добраться до глубоких тканей обычными методами довольно трудно, несмотря на то, что после сеанса массажа скорость кровотока в капиллярах увеличивается в 100 и более раз, и активность мелких сосудов резко ускоряет обмен веществ.