Избранные лекции по факультетской хирургии: учебное пособие

4. Типичными осложнения геморроя являются:

1) трещина анального канала;

2) кровотечение;

3) тромбоз геморроидальных узлов;

4) малигнизация;

5) выпадение узлов.

5. Заболевания анальной области, являющиеся показанием к операции:

1) параректальный свищ;

2) хроническая экзема анального канала;

3) острый парапроктит;

4) трещина анального канала;

5) полип анального канала.

6. У больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2–3 капель после стула, стуло-боязнь, хронические запоры, ваш предварительный диагноз:

1) геморрой;

2) рак прямой кишки;

3) острый парапроктит;

4) трещина анального канала;

5) параректальный свищ.

7. Метод, с которого вы начнете обследование больного трещиной анального канала:

1) аноскопия;

2) пальцевое исследование прямой кишки;

3) ректоскопия;

4) ирригоскопия;

5) колоноскопия.

8. Ишиоректальный парапроктит в ранней стадии заболевания характеризуется:

1) припухлостью тканей промежности с гиперемией кожи;

2) болями в глубине таза;

3) выделением слизи из ануса;

4) отсутствием изменений на коже промежности;

5) высокой температурой.

9. В приемное отделение доставлен мужчина 60 лет. Жалобы на высокую температуру, ознобы, распирающие боли в глубине таза, дизурические явления. В течение 2 дней у больного тенезмы с выделением слизи. Около года назад больному произведена аппендэктомия по поводу острого гангренозного аппендицита. Температура тела – до 39 °C. лейкоцитоз 19 х 109/л. При осмотре в правой подвздошной области старый послеоперационный рубец без признаков воспаления. Живот мягкий, безболезненный. При пальцевом исследовании прямой кишки кончиком пальца достигается болезненный инфильтрат. В анальном канале, в области задней крипты легкая инфильтрация слизистой. Ваш предварительный диагноз:

1) абсцесс Дугласова пространства;

2) острый пельвиоректальный парапроктит;

3) острый ретроректальный парапроктит;

4) острый цистит;

5) острый подслизистый парапроктит.

10. Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации, характеризующееся выделением струйки алой крови, периодический зуд в области анального отверстия. Ваш предварительный диагноз:

1) геморрой;

2) рак прямой кишки;

3) острый парапроктит;

4) трещина анального канала;

5) параректальный свищ.

11. К клиническим проявлениям полного параректального свища относится:

1) выделение газов через свищ;

2) гнойное отделяемое из свища;

3) выделение жидкого кала из свища;

4) периодическое обострение болей с повышением температуры;

5) выделение мочи через свищ.

12. Клиническая картина параректального свища характеризуется:

1) гноетечением;

2) периодическими обострениями;

3) стулобоязнью;

4) нормальной температурой тела;

5) выделением гноя и крови из свищевого отверстия.

13. Хирургическое лечение анальной трещины включает:

1) растяжения сфинктера прямой кишки по Субботину;

2) антибиотики;

3) диатермокоагуляцию трещины;

4) иссечение трещины с боковой закрытой сфинктеротомией;

5) рассечение наружного сфинктера.

14. Оптимальным вариантом лечения острого ишиоректального парапроктита является:

1) широкое вскрытие гнойника радиальным разрезом;

2) трансректальное вскрытие гнойника;

3) пункция гнойника с последующим его дренированием и активной аспирацией;

4) брюшно-анальная резекция прямой кишки;

5) экстирпация прямой кишки.

15. Подкожный острый рецидивирующий парапроктит в типичных случаях характеризуется:

1) наличием параректальных свищей;

2) болями в глубине таза;

3) выделением слизи из ануса;

4) припухлостью промежности с гиперемией кожи;

5) отсутствием изменений на коже промежности.