На основании кратких психоаналитических сеансов, проведенных по тридцати случаям, мой бывший сотрудник Д. Блюмер (Университет Джона Хопкинса, Балтимор) невротические (не психотические!) симптомы ипохондрического синдрома описывает следующим образом: 1. Патологически фиксированный интерес к одному или к нескольким органам тела. 2. Страх, что виноват, и боязнь, что накажут. 3. Отношение любви – ненависти к одному из родителей. 4. Депрессивное настроение. 5. Гипертрофированное цепляние за жизнь [105]. Эти клинические симптомы были установлены также и экспериментально – с помощью теста Зонди. И теперь экспериментальным антиподом Каина становится человек, обремененный страхами вины и наказания, то есть совестью. На этом и строится наше представление об ипохондрии. Судьбоаналитическая психология предполагает, что так называемые каиниты расщепляют свойственные им от природы функции побуждения особым, характерным для них способом, а именно расщеплением на «Авеля – Каина» (см. примечание 106). Из него следует, что если на переднем плане души действует в качестве носителя страха вины и наказания, невротический Авель, то на заднем ее плане непременно должен скрываться Каин.
И действительно, описанные Блюмером случаи показывают, что страхи вины и наказания ипохондрических пациентов базируются на отношении любовь-ненависть к одному из родителей или соответственно к брату либо к сестре, от которых хотелось бы избавиться. Но названные ипохондрики оказываются по-детски зависимыми – до невроза – от этих могущественных, жестких, жестоких и зачастую всегда готовых применить грубую физическую силу, людей. И этих тиранящих их людей ипохондрик с удовольствием бы убил. Однако от этого его удерживает совесть – и он проецирует, как на жертву-суррогат, свои притязания на убийство на какой-то орган своего тела, считая после этого, что этот орган (сердце, кишка и т. д.) теперь
Таким образом, с точки зрения судьбоанализа, психогенез ипохондрии заключается в динамичной борьбе между авелизированной, невротической личностью и ее каинитическим органом. Натура Каина у ипохондриков проявляется еще и в том, что эти невротики обнаруживают особую склонность к самоубийству.
Четвертая форма невроза, творимого латентным Каином, – это саморазрушение карьеры, с мстительно-враждебным отношением к результатам своего же труда, реже так называемая «Nostalgie de boue», означающая возвращение домой (= nostos) с болью (= algos) в свои грязь и болото (= de boue). Эту тоску по родине устроит человеку исподтишка, опуская его ею с более высокого социального статуса на более низкий – и чаще, чем представляют себе это люди, – его латентный Каин. Этим Каин как бы пытается навредить себе самому и в основном в качестве самонаказания за те прегрешения, совершенные в детстве, за которые он не был в свое время наказан.