Как Баба-яга лечила свою костяную ногу, или Моя прабабушка дает советы

В климактерическом периоде, когда роль яичников снижается, основным источником эстрогенов служат мужские половые гормоны андрогены. У женщин в климактерическом периоде преимущественным поставщиком андрогенов являются надпочечники.

Секретированные в кровь андрогены попадают в жировую ткань, где происходит их превращение (путем ароматизации) в эстрогены (преимущественно эстрон).

Таким образом, несмотря на снижение функции яичников, уровень эстрогенов в крови довольно высокий, особенно у лиц, имеющих выраженную подкожную и висцеральную жировую клетчатку (избыточная масса тела, ожирение). В условиях дефицита прогестерона возникает ситуация, характеризующаяся постоянной стимуляцией тканей матки. Происходит избыточный рост – миома.

Нужно также отметить, что на развитие миомы имеют влияние и многие другие причины: перенесенная гинекологическая патология, бесплодие, ановуляторные менструальные циклы, некоторые факторы внешней среды, нервно-психическое напряжение, наличие хронической патологии со стороны внутренних органов.

Миома матки классифицируется по признаку расположения узлов:

1. Субсерозная миома – узел под серозной оболочкой матки с наружной ее поверхности;

2. Интрамуральная миома – узел в толще мышц матки;

3. Субмукозная миома – узел под слизистой оболочкой матки (ближе к внутренней полости);

4. Интралигаментарная миома – узел расположен в связке матки.

Отдельно выделяют диффузную форму миомы, когда как таковые узлы отсутствуют, а разрастание приобретает неоформленный диффузный характер.

Основными симптомами миомы являются:

1. маточные кровотечения в виде чрезмерно обильных месячных или даже вне связи с менструацией.

2. боли, которые могут быть связаны с менструацией, либо носят постоянный характер, локализуются, как правило, внизу живота, в пояснице.

3. бесплодие.

Помимо кровотечений миома может осложняться рождением субмукозного узла с его некрозом и нагноением; перекрутом ножки субсерозного узла также с его последующим некрозом.

Вопрос, который чаще всего интересует пациенток, а также имеет кардинальное значение для темы нашего разговора: когда нужно оперироваться, а когда можно лечить консервативно.

Понятно, что проведение операции в случае возникновения осложнений строго необходимо для спасения жизни больной.

Еще есть показания к плановой операции. Они такие:

1. подслизистое расположение узла, создающее угрозу трудно купируемых кровотечений, а также рождения узла;

2. развитие вторичной анемии, то есть малокровия, развивающегося из-за обильных кровотечений, вызванных миомой;

3. субсерозный узел на ножке (угроза перекрута);

4. нарушение функции смежных органов, например, мочевого пузыря;

5. быстрый рост опухоли (более чем на 5 недель в год);

6. рост опухоли в менопаузе, когда менструации уже прекратились;

7. бесплодие при отсутствии других причин;

8. сильные боли.